Ailesel Akdeniz Ateşi Bulunan Çocuklarda İdrarla Kalsiyum Atılımı

Authors : Osman EVLİYAOĞLU, Yaşar BOZKURT, Selvi KELEKÇİ, Murat TUTANÇ, Servet YEL

Pages : 28-34

View : 13 | Download : 4

Publication Date : 2009-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve amaç: Genetik geçişli multisistemik bir hastalık olan Ailevi Akdeniz Ateşi insert ignore into journalissuearticles values(Familial Mediterranean fever, FMF); Türkiye’de seyrek değildir. FMF hastalarında hiperkalsiüri sıklığını belirleyerek bu grup hastalarda böbrek taşı riskini değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve yöntemler: Klinik bulgular ve moleküler genetik çalışmalarla FMF tanısı konup mutasyonları belirlenen 23 atak dönemi FMF’li, 58 remisyonda FMF’li hasta ve 25 adet yaş, cins ve antropometrik ölçümler bakımından benzer sağlıklı kontrol grubu çalışmaya alındı. Öykü, klinik muayene ve akut faz reaktanları insert ignore into journalissuearticles values(kan sedimantasyon hızı, C-reaktif protein ve fibrinojen düzeyleri); ile atak dönemleri tespit edildi. Olgulara diyet kısıtlanması yapılmadan 24 saatlik idrar kalsiyum düzeyleri ölçüldü.Bulgular: Atak dönemi FMF’li çocuklarda akut faz reaktanları insert ignore into journalissuearticles values(AFR); düzeyleri, hem ataksız dönem insert ignore into journalissuearticles values(P<0.001); hem de kontrol grubundan insert ignore into journalissuearticles values(P<0.001); anlamlı yüksek bulunurken; ataksız dönem ile sağlıklı kontroller arasında AFR düzeyleri bakımından anlamlı fark saptanmadı insert ignore into journalissuearticles values(P>0.05);. Atak dönemlerinde FMF’li hastaların idrar kalsiyum düzeyleri insert ignore into journalissuearticles values(4.63±1.75 mg/kg/gün);, hem ataksız dönemden insert ignore into journalissuearticles values(3.88±0.97 mg/kg/gün); hem de kontrollerden insert ignore into journalissuearticles values(3.30±0.82 mg/kg/gün); daha yüksek bulundu. Ancak, sadece atak dönemi FMF’liler ile kontrol grubu arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı düzeye ulaştı insert ignore into journalissuearticles values(P=0.013);. Hiperkalsiüri sıklığı atak sırasında %30, ataklar arasında %26 ve kontrol grubunda %4.5 olarak bulundu.Sonuçlar: Pediatrik FMF hastalarında idrarla kalsiyum atılım fazlalığı dikkate alınıp, kalsiyum fazlalığının metabolik olduğu düşünülerek böbrek taşı riskine karşı dikkatli olunması uygun olacaktır.
Keywords : Çocuk, FMF, üriner sistem taş hastalığı, hiperkalsiüri