Endokrin Polikliniğine Boy Kısalığı Yakınması İle Başvuran Kronik Sistemik Hastalığı Olmayan Olguların Antropometrik Ve Tanısal Özellikleri

Authors : Nuri ALAÇAKIR, Gönül ÖÇAL, Merih BERBEROĞLU, Zeynep ŞIKLAR, Pelin BİLİR

Pages : 23-33

View : 13 | Download : 5

Publication Date : 2009-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Endokrinoloji polikliniğine boy kısalığı nedeni ile başvuran, kronik sistemik hastalığı olmayan olguların antropometrik özelliklerinin değerlendirilmesi genetik boy potansiyelinden negatif sapma derecelerinin saptanması, boy kısalığı derecelerine göre tanısal özelliklerinin belirlenmesi ve idyopatik kısaların sınıflandırmadaki yerlerinin irdelenmesi amaçlanmıştır.Olgular ve Yöntem: Endokrin polikliniğimize başvuran, kronik sistemik hastalığı olmayan 200 olgu boy kısalığının derecesi dikkate alınmadan toplu olarak insert ignore into journalissuearticles values( I. Aşama ); ve boy kısalığı derecesi dikkate alınarak insert ignore into journalissuearticles values(II. Aşama); iki aşamada antropometrik özellikleri ve tanısal dağılımları bakımından değerlendirildiler. Boy kısalığının derecesine göre olgular hafif insert ignore into journalissuearticles values( boydaki sapma -2 SD ya da daha az );, orta insert ignore into journalissuearticles values( -2.1 ile – 2.99 SD arası );, ve ağır insert ignore into journalissuearticles values( -3 SD ya da daha fazla ); olmak üzere 3 gruba ayrıldı.Bulgular: I. Aşama: Olgular bize geç insert ignore into journalissuearticles values(10.61 ± 3.42 yıl);, boydaki negatifleşme ilerlemiş insert ignore into journalissuearticles values(-2.94 ± 1.12 SD);, ve boyları genetik potansiyellerine göre belirgin olarak gerilemiş olarak başvurmuşlardı. Antropometrik bakımdan homojen bir görünüm sergilemeyen idyopatik kısalar normal variant idyopatik ve patolojik idyopatik olarak subgruplandırıldığında olgularımızın % 33.5’i normal variant kısalık insert ignore into journalissuearticles values(% 9.5’i kalıtsal kısa, %19’i yapısal kısa, % 5’i normal variant idyopatik kısa);, % 66.5’si patolojik kısalık insert ignore into journalissuearticles values( % 62’si sebebi belirlenebilenler ve % 4.5’u sebebi saptanamayan patolojik idyopatik kısalar); özelliği gösterdi.II Aşama: Boydaki negatif sapmanın derecesine göre olgular % 12.5 oranında hafif derecede kısalık, % 51.5 oranında orta derecedeki kısalık, % 36 oranında ise ağır derecede kısalık gösteriyorlardı. Boyun genetik potansiyelden geri oluşu hafif derecedeki kısalarda % 40, orta derecedeki kısalarda % 72, ağır derecedeki kısalarda ise % 93 oranında saptandı. Hafif derecedeki kısalıkların % 72’sini normal variant, %28’ini patolojik kısalıklar; Orta dereceki kısalıkların %47.4’i normal variant, %52.6’ini patolojik kısalıklar; Ağır kısalıkların ise %100’nü patolojik kısalıklar oluşturuyordu. Büyüme hormonu eksikliğinin hafif derecedeki kısalar da dahil olmak üzere her 3 kısalık derecesinde de saptanabildiği gözlendi.Sonuç: Çocuk Endokrin poliklinik materyalinde boy kısalığının etyolojik dağılımları, normal populasyon için verilen oranlara uygunluk göstermiyordu orta ve ağır derecedeki kısalıklar olguların %87.5’i gibi büyük bir bölümü oluşturduğundan, patolojik kısalıkların sıklık bakımından normal variant kısalıkların önüne geçtiği gözlendi. Normal variant ve patolojik kısalıkların dağılımı sadece hafif derecedeki kısalıklarda normal toplum örneğini gösterdi. İdyopatik kısaların homogen bir grup oluşturmadıkları, tüm olguların salt normal varıant kısalar ya da patolojik kısalar içinde değerlendirilmesinin olası olmadığı dikkati çekti. Bu nedenle idiyopatik kısalar normal variant idyopatik ve patolojik idyopatik olarak subgruplandırıldı. Boyun genetik potansiyele uyumunun denetimi özellikle hafif boy sapması olan olgularda uyarıcı önemli ipuçları verdi. Kısa çocukların yorumlanmasında boy sapmasının yanısıra boyun genetiğe uyumunun da denetlenmesi henüz boy sapmasının belirginleşmediği erken dönemlerde önemli patolojilerin yakalanması bakımından dikkate alınması gereken bir antropometrik ölçüt özelliği gösterdi.
Keywords : Boy kısalığı, boy kısalığı derecelendirilmesi, boyun genetik potansiyele uyumu, tanısal dağılım, idyopatik kısalık