Annenin Propranolol Kullanımına Bağlı Dirençli Hipoglisemi: İki Yenidoğan Olgu Sunumu

Authors : Sevim UNAL, Ayşe Esin KİBAR, Fatma EKİCİ, Sevda EKER, Çağatay KABAK, Sadi VİDİNLİSAN

Pages : 40-45

View : 14 | Download : 10

Publication Date : 2008-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Beta-adrenerjik reseptor bloke edici olan propranolol, gebelik döneminde de hipertansiyon için sık kullanılan ilaçlardandır. Ancak fetus ve yenidoğanlarda propranolole bağlı ciddi yan etkiler bildirildiğinden, gebelikte kullanımıyla ilgili çelişkiler vardır. Burada hastanemizde dirençli hipoglisemi nedeniyle tedavi edilen ve etyolojisi araştırıldığında annelerinin gebeliğin son üç ayı içerisinde uzun süreli beta adrenerjik bloke edici ilaç insert ignore into journalissuearticles values(propranalol); kullandığı saptanan iki yenidoğan sunulmaktadır. Her iki olgu apne, bradıkardi ve oksijen satürasyonunda düşme nedeniyle yenidoğan servisimize yatırılarak izlenmiş, klinik tablonun hipoglisemiye sekonder geliştiği anlaşılmış, dirençli hipoglisemileri, nedeniyle uzun süreli insert ignore into journalissuearticles values(9/15 gün); yüksek glukoz infüzyonu insert ignore into journalissuearticles values(22 mg/kg/dk); ve olgulardan birinde ek olarak metil prednisolon insert ignore into journalissuearticles values(2 mg/kg/gün); tedavisi gerekmiştir. Bu iki olgu nedeniyle gebe ve emziren annelerde ilaç tedavilerinin bebekte oluşturacağı yan etkiler düşünülerek dikkatli seçim yapılması gerektiği, gebelikte beta-blokör kullanan annelerden doğan bebeklerin doğum sonrası yakın izlenmesi gerektiği düşünülmüştür. Propranolol kullanan gebelerin bebeklerinde olası yan etkilerin erken tedavisi, uzun dönemde oluşabilecek komplikasyonların önlenmesi açısından önemlidir. Yenidoğanlarda dirençli hipoglisemi varlığında öyküde annenin kullandığı ilaçların dikkatlice sorgulanması, etyolojinin belirlenmesinde önem taşımaktadır.
Keywords : Dirençli hipoglisemi, yenidoğan, propranolol