Allerjik Rinit Tanı ve Tedavisi

Authors : Koray HARMANCI, Cem Hasan RAZİ

Pages : 50-57

View : 14 | Download : 6

Publication Date : 2008-04-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Allerjik rinityaygın bir halk sağlığı problemidir. Çoğu vakada hayatı tehdit edici bir durum olmasa da ekonomi ve halk sağlığı üzerine etkisi nedeni ile önem taşımaktadır. Burun delikleri, allerjenlerin vücuda giriş yaptığı en önemli yollardır. Bu nedenle de allerjik rinite ait yakınma ve fizik muayene bulguları şaşırtıcı olmayacak bir şekilde burun delikleri ile ilgili olacaktır. İlk olarak antijene maruz kalınınca antijen sunan hücreler insert ignore into journalissuearticles values(makrofai); aracılığı ile antijen yardımcı T hepler lenfositlere sunulur. Aynı allerjenlere dah sonra tekrar maruz kalınması sonucunda bu hücreler uyarılarak diferansiye olurlar. B lenfositler uyarılarak antijen - spesifik immunglobulin E insert ignore into journalissuearticles values(lgE); üreten plazma hücrelerine dönüşür. lg E antikorları dolaşımdaki mest hücrelerin yüzeyindeki özel reseptörlerine yapışır. Allerjen ile daha sonraki karşılaşmalarda, lgE kompleksleri allerjen mest hücrelerinin aktive olmasına ve degranülasyonlarına yol açar. Mest hücreleri içinde önceden sentezlenip depolanmış olan histamin, lökotrien, kinin, triptaz gibi mediyatörlerin salınımı nazal mukozada mukus sekresyonunun artmasına, miyelinsiz C liflerinin ve trigeminal sinir uçlarının uyarılmasına neden olarak allerjik rinitin aksırma, akıntı ve kaşıntıdan oluşan erken semptomlarını ortaya çıkartır. Allerjik rinit tedavisinde üç temel prensip vardır. Bunlar insert ignore into journalissuearticles values(1); kaçınma, insert ignore into journalissuearticles values(2); ilaç tedavisi ve insert ignore into journalissuearticles values(3); immunoterapidir. Tedavide ilk olarak allerjenden kaçınma ve çevre önlemler yer almaktadır. Hemen hemen tüm vakalarda atakların tedavisinde ilaç tedavisi kullanılmaktadır. Allerjenden kaçınma ve ilaç kullanımı ile tedavi edilemeyen ağır hastalarda veya hayatı boyunca ilaç kullanmak istemeyen kişilerde immünoterapi önerilebilir.
Keywords : Allerjik rinit, tanı, tedavi