Çocuklarda Akciğer Kist Hidatiği: Komplike ve Komplike Olmayan Lezyonlarda Görüntüleme Bulguları

Authors : Adalet Elçin YILDIZ

Pages : 142-148

Doi:10.12956/tjpd.2018.342

View : 11 | Download : 9

Publication Date : 2019-05-24

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çocuklarda akciğer kist hidatiği erişkinlerden daha sık görülür. Akciğer kist hidatiği bronşiyal rüptür ve/veya sekonder enfeksiyon ile komplike olabilir. Komplike lezyonlar özgün olmayan görüntüleme bulguları gösterebilir. Araştırmada komplike ve komplike olmayan akciğer kist hidatiklerinin tanısal radyolojik bulgularının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya akciğer kist hidatiği olan 23 çocuk hastada toplam 28 akciğer kist hidatik lezyonu dahil edildi. Hastaların demografik bilgileri, başvuru semptomları, akciğer grafileri, bilgisayarlı tomografi insert ignore into journalissuearticles values(BT);, manyetik rezonans görüntüleme ve abdominal ultrasonografi bulguları retrospektif olarak değerlendirildi. Radyolojik görüntülemelerde lezyon sayısı, lobar yerleşim, bronşiyal rüptür, enfeksiyon varlığı, en geniş boyut, duvar kalınlığı, BT incelemesi olan sıvı içerikli lezyonların sıvı dansitesi değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil olan 23 çocuğun insert ignore into journalissuearticles values(kız: 7, erkek: 16); yaş ortalaması 10.1 insert ignore into journalissuearticles values(yaş aralığı, 4-17);’di. Lezyonların 17’si sağ, 11’i sol akciğerde izlendi. Soliter lezyon sayısı 19’du insert ignore into journalissuearticles values(%82.6);. Lezyonlar iki hastada çift taraflı insert ignore into journalissuearticles values(%9.5); görüldü. Lezyonlar en sık sağ akciğer alt lobda yerleşim göstermekteydi insert ignore into journalissuearticles values(%42.9);. Hastaların 19’u insert ignore into journalissuearticles values(%82.6); tanı anında semptomatikti. Yirmisekiz lezyonun 19’u insert ignore into journalissuearticles values(%67.9); bronşiyal rüptür ve/veya sekonder enfeksiyon ile komplike olmuştu. Akciğer grafilerinde bronşiyal rüptür sonucu 12 lezyonda insert ignore into journalissuearticles values(%42.9);; nilüfer insert ignore into journalissuearticles values(n=5);, menisküs insert ignore into journalissuearticles values(n=5); ve çift kubbe insert ignore into journalissuearticles values(n=2); işaretleri saptandı. BT incelemesi olan 16 hastada toplam 21 lezyon değerlendirildi. Bronşiyal rüptür ve/veya enfeksiyon bulgusu olan 16 lezyonda insert ignore into journalissuearticles values(%76.2); hava kabarcığı insert ignore into journalissuearticles values(n=6);, nilüfer insert ignore into journalissuearticles values(n=4);, menisküs insert ignore into journalissuearticles values(n=4);, çift kubbe insert ignore into journalissuearticles values(n=3); ve sarmal insert ignore into journalissuearticles values(n=1); işaretleri saptandı. Kist hidatik için tanısal bulgunun gösterildiği lezyon sayısı BT incelemede istatistiksel anlamlı olarak daha fazlaydı insert ignore into journalissuearticles values(p=0.031);. Sekonder enfeksiyon ile komplike olan kist hidatik lezyonlarının duvar kalınlığı komplike olmayanlara göre daha kalın ölçüldü insert ignore into journalissuearticles values(p=0.028);. Sonuç: Komplike akciğer kist hidatiği lezyonlarında direkt grafiler ile tanısal zorluk yaşanabilir. BT görüntüleme lezyonun kistik yapısını ortaya koymada, kist hidatiğe ait özel işaretlerin ve saklı alanlarda yerleşim gösteren kistlerin gösterilmesinde, komplike lezyonların değerlendirmesinde, cerrahi öncesi planlamada direkt grafilere üstündür. Bu nedenle akciğer kist hidatiklerinin görüntülemesinde ilk tercih edilen yöntem akciğer grafileri olmakla birlikte komplike kistlerin BT ile değerlendirilmesi tanısal doğruluğu artırır.
Keywords : Kist hidatik, Akciğer, Çocuk, Akciğer grafisi