Çocuklarda Akciğer Görüntülemesine Yeni Bir Yaklaşım: Manyetik Rezonans Görüntüleme

Authors : Adalet Elçin YILDIZ

Pages : 363-369

Doi:10.12956/tjpd.2018.350

View : 10 | Download : 5

Publication Date : 2019-09-23

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Son yıllarda akciğer parankiminin manyetik rezonans görüntülemesine insert ignore into journalissuearticles values(MRG); ilgi artmıştır. Çalışmada akciğer MRG görüntülemesi yapılmış hasta bulgularının literatür verileri eşliğinde değerlendirilmesi amaçlanmıştır.   Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya hastanemizde Nisan 2017 – Ocak 2018 tarihleri arasında akciğer MRG tetkiki yapılmış 15 hasta dahil edilmiştir. Hastaların demografik bilgileri, klinik ön tanıları ve görüntüleme bulguları geriye dönük olarak değerlendirilmiştir. Tüm hastaların aksiyel ve koronal T2 ağırlıklı insert ignore into journalissuearticles values(T2A);, aksiyel yağ baskılı T2A görüntüleri elde olunmuştur. Bulgular: Hastaların insert ignore into journalissuearticles values(7 kız, 8 erkek); yaş ortalaması 7.8 insert ignore into journalissuearticles values(5 ay-18 yaş); yaştı. Akciğer MRG, hematolojik-onkolojik hastalıkları nedeniyle tedavileri sırasında gelişen nötropeni ilişkili akciğer enfeksiyonunun tanısında ve takibinde insert ignore into journalissuearticles values(6 hasta);, akciğer kist hidatiğinin tanısı ve komplikasyonlarının takibinde insert ignore into journalissuearticles values(2 hasta);, metastaz taramasında insert ignore into journalissuearticles values(2 hasta);, ampiyem tanısında ve/veya tedavisi sonrası takibinde insert ignore into journalissuearticles values(4 hasta);, akciğer kitlesi-enfeksiyon ayrımında insert ignore into journalissuearticles values(1 hasta); kullanılmıştır. Hastaların 12’si MRG öncesi bilgisayarlı tomografi ile de tetkik edilmiştir. Nötropenisi ve akciğer enfeksiyonu olan hastaların üçünde nodüllerin ve/veya konsolide alanların kaybolduğu ve küçüldüğü, bir hastada nodüllerin sayısının arttığı, bir hastada da nodüllerin sayısının değişmediği ve bir kısmının kaviteleştiği izlenmiştir. Fankoni aplastik anemisi olan hastada MRG’de ters hedef işaretinin gösterilmesi ile fungal enfeksiyon tanısı konmuştur. Akciğer kist hidatiği ve tüberkülozu olan hastalarda kitle-enfeksiyon ayrımı kolaylıkla yapılabilmiştir. Nekrotizan pnömoni ve ampiyemi olan üç hastanın kontrolünde ampiyem/parankimal enfeksiyon bulgularının gerilediği gösterilirken bir hastanın parankimal konsolidasyonuna eşlik eden ampiyem tanısı MRG ile konmuştur. Sonuç: MRG’nin akciğerin parankimal hastalıklarının görüntülemesinde ümit verici sonuçları vardır. MRG’nin radyasyon içermemesi en önemli avantajıdır. Başta immünkompromize ve radyasyon duyarlılığı olan hastalar olmak üzere çocuklarda akciğer enfeksiyonunun ve komplikasyonlarının tanısında ve takibinde MRG faydalıdır.  
Keywords : Akciğer, Çocuk, Enfeksiyon, İmmünkompromize