AB0 Uygunsuzluğuna Bağlı Hiperbilirubinemili Yenidoğanlarda Fototerapi Gereksinimi Öngörülebilir mi?

Authors : Sibel AKPINAR TEKGÜNDÜZ

Pages : 330-334

Doi:10.12956/tjpd.2018.389

View : 10 | Download : 14

Publication Date : 2019-09-23

Article Type : Research Paper

Abstract :  Amaç: Çalışmada, AB0 uygunsuzluğuna bağlı indirekt hiperbilirubinemi insert ignore into journalissuearticles values(İHB); gelişen yenidoğanlarda, fototerapi gereksinimini ilk gün saptayabilecek belirteçler araştırıldı.   Gereç ve Yöntemler: Anne-bebek arasında AB0 uygunsuzluğu olan, zamanında doğmuş, ek hastalığı olmayan sağlıklı yenidoğanlar ileriye dönük izlem amacıyla çalışmaya alındı. Olguların ilk 6. ve 24. saatlerinde hemoglobin insert ignore into journalissuearticles values(Hgb);, bilirubin ve laktat dehidrogenaz insert ignore into journalissuearticles values(LDH); düzeylerine bakıldı. Olguların ilk 15 gün Bhutani nomogramına uygun sıklıkta serum bilirubin düzeyleri takip edildi ve fototerapi gereksinimi Amerikan Pediatri Akademisi’nin önerdiği sınırlar kullanılarak belirlendi. Fototerapi sınırını geçerek fototerapi uygulanan bebeklerle, fototerapi sınırının altında kalanların sonuçları karşılaştırıldı.   Bulgular: AB0 uygunsuzluğu nedeniyle çalışmaya alınan 83 bebekten 18’inde B0 insert ignore into journalissuearticles values(%21.7);, 65’inde insert ignore into journalissuearticles values(%78.3); A0 uygunsuzluğu saptandı. Bebeklerin 44’ünde insert ignore into journalissuearticles values(%53); direkt antiglobulin testi insert ignore into journalissuearticles values(DAT); pozitifti. DAT pozitif olan yenidoğanların 13’ü insert ignore into journalissuearticles values(%33.3);, DAT negatif olanların ise 12’si insert ignore into journalissuearticles values(%27.3); izlemde İHB nedeniyle fototerapi aldı. İki grup arasında yatış sıklığı açısından anlamlı fark yoktu insert ignore into journalissuearticles values(p=0.58);.   İndirekt hiperbilirubinemi nedeniyle fototerapi uygulanan ve uygulanmayan gruplar arasında 6. ve 24. saat Hgb ile LDH düzeyleri arasında anlamlı fark saptanmadı insert ignore into journalissuearticles values(p>0.05);. Ancak, fototerapi gereksinimi olan hiperbilirubinemili bebeklerde 24. saat bilirubin düzeyleri, fototerapi ihtiyacı olmayanlara göre daha yüksek bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p=0.03);.   Sonuç: Yenidoğanlarda AB0 uygunsuzluğuna bağlı İHB nedeniyle fototerapi gereksiniminin belirlenmesinde, 24. saat Hgb, DAT ve LDH düzeylerinin prediktif değeri yoktur, ancak 24. saat bilirubin düzeyi prediktif olabilir. AB0 uygunsuzluğuna bağlı hemolitik hastalık spektrumunun geniş olması nedeniyle, AB0 uygunsuzluğu olan yenidoğanların yakın izlenmeleri gerektiği düşünülmüştür.  
Keywords : AB0 uygunsuzluğu, İndirekt hiperbilirubinemi