Pediatrik Hastalarda Kolonoskopide Sedasyon

Authors : Cihan DÖGER

Pages : 335-340

Doi:10.12956/tchd.570489

View : 10 | Download : 7

Publication Date : 2019-09-23

Article Type : Research Paper

Abstract :Çalışmanın amacı kolonoskopi yapılan pediatrik hastalarda sedasyon uygulamalarının değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: 2012-2017 yılları arasında sedasyon altında gerçekleştirilen gastrointestinal endoskopi olguları retrospektif olarak tarandı. Hastaların yaş, cinsiyet, endokopik girişim endikasyonları, kullanılan anestetik ajanlar, toplam işlem süresi ve görülen komplikasyonlar kaydedildi. Hastalar yaşlarına göre gruplara [grup 1: 0-2 yaş insert ignore into journalissuearticles values(süt çocuğu);, grup 2: 2-6 yaş insert ignore into journalissuearticles values(oyun çocuğu);, grup 3: 6-11 yaş insert ignore into journalissuearticles values(büyük çocuk);, grup 4: 11-17 yaş insert ignore into journalissuearticles values(ergen);] ayrıldı. Bulgular: Çalışmaya 0-17 yaş arası 273 hasta dosyası dahil edildi. 122 hastaya gastroskopi + kolonoskopi, 151’ne kolonoskopi uygulandığı tespit edildi. Kolonoskopi yapılan hasta sayıları grup 1: 18 hasta, grup 2: 30, grup 3: 32, grup 4: 71’di. Endokopik girişimlerin rektal kanama, kronik ishal, polip, ülseratif kolit, Ailevi Akdeniz Ateşi insert ignore into journalissuearticles values(AAA);, kron ve çöliyak hastalığı nedeniyle yapıldığı tespit edildi. Ortalama kolonoskopi süresi grup 1: 40.9±16.9 dk, grup 2: 41.3±13.3 dk. grup 3: 45.6±13 dk., grup 4: 47±14.6 dk.’dı. Grup 1’deki hastaların %65’de propofol, %70’de midazolam ile sedasyon sağlandığı ve bu yaş grubunda herhangi bir komplikasyonla karşılaşılmadığı gözlendi. Grup 2’deki hastaların tamamında propofol, %80’de midazolam ile sedasyon uygulandığı tespit edildi. Komplikasyon olarak 1 hastada bronkospazm görüldü. Grup 3’te hastaların tamamında propofol kullanıldığı, %76’ında midazolam kullanıldığı ve bu hasta grubunda 1 hastada bronkospazm 1 hastada bradikardi gözlendi. Grup 4’teki hastaların tamamında propofol, %77’de midazolam kullanıldığı ve 1 hastada bradikardi, 2 hastada bronkospazm olmak üzere toplam 3 hastada komplikasyon tespit edildi. Sonuç: Günümüzde pediatrik hastalarda Gİ endoskopik işlemler, ağrılı ve hoş olmayan girişimler olduğundan sedasyon uygulaması rutin hale gelmekle birlikte uygulamada standartlar oluşturulamamıştır. Bu nedenle daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu düşünüyoruz.
Keywords : Çocuk, Sedasyon