ÇOCUKLUK ÇAĞI GASTROENTERİTLERİNİN ETKEN, SOSYODEMOGRAFİK, KLİNİK VE LABORATUVAR ÖZELLİKLERİNİN VE CRP İLE İLİŞKİSİNİN İNCELENMESİ

Authors : İlknur KURTULUŞ CANKURT

Pages : 51-56

Doi:10.12956/tchd.522894

View : 8 | Download : 8

Publication Date : 2020-01-27

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç:   Akut gastroenteritler çocukluk çağının önemli mortalite ve morbidite nedenlerinin başında gelmektedir. Acil servise gastroenterit şikayeti ile başvuran çocuklarda enfeksiyon kontrolü ve akılcı ilaç kullanımı açısından etkenin ayrımı önemlidir. Özellikle gastroenterit salgınlarının arttığı dönemlerde yoğun başvuru olan Çocuk Acil Polikliklerinde tedavi ve takip planı için ise etken ve çocuğun klinik durumu yanında ailenin sosyal durumu da önemlidir. Bu çalışmada gastroenterit etkenleri ile birlikte hastaların sosyodemografik/klinik özellikleri ve  etkenlerin CRPinsert ignore into journalissuearticles values(C Reaktif Protein); ile ilişkisi incelenmiştir.   Gereç ve yöntemler: Çocuk acil polikliniğine akut gastroenterit şikayetiyle başvuran 2 ay - 14 yaş arasındaki 400 hastanın katılımıyla yapıldı.  CRP, hasta serumunda kantitatif olarak nefelometrik yöntemle belirlendi; 1 mg/dl ve üzerindeki değerler pozitif kabul edildi. Ayrıca kan sayımı ve serum elektrolit düzeyleri, gaitada direkt mikroskobik inceleme ile lökosit ve parazit araştırılması, hızlı antijen testi yöntemiyle gaitada Rotavirüs ile Adenovirüs antijen tayini ve gaita kültürü yapıldı.  Bulgular: Hastaların  %46’sında düşük sosyoekonomik düzey, % 29’unda kalabalık aile, %23’ünde ailede diğer bireylerde de eş zamanlı gastroenterit gözlendi ve %16’sı kreşe veya okula gitmekteydi. CRP insert ignore into journalissuearticles values(+);’liği  kalabalık aile insert ignore into journalissuearticles values(p=0.043); ve kreş/okula gidenlerde insert ignore into journalissuearticles values(p=0.006); anlamlı derecede yüksek bulundu. Bulantı-kusma, ateş ve kanlı gaita şikayeti olanlarda CRP insert ignore into journalissuearticles values(+);’liği  yüksek bulundu. insert ignore into journalissuearticles values(hepsi için p=0.001); Gaita kültürlerinde patojen mikroorganizma saptanmadı, ateş ve kanlı gaita şikayeti ve lökositozu olan  olgularda CRP insert ignore into journalissuearticles values(+);’ liği anlamlı derecede yüksek saptandı. Ayrıca CRP insert ignore into journalissuearticles values(+);’liği Rotavirüs, Adenovirus, ve her ikisi birlikteinsert ignore into journalissuearticles values(+); saptanan olgularda anlamlı oranda yüksek bulundu insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla p=0.02,p=0.003,p=0.0001);. Hastaneye yatırılan olgularda Rotavirüs ve Adenovirüs pozitifliği oranı yüksekti. Sonuç: Sonuç olarak  CRP, sıklıkla bakteriyel belirteç olarak kullanılmasına rağmen, acil servise gastroenterit semptomları ile başvuran hastalarda diğer bulgularla birlikte değerlendirildiğinde bakteriyel enfeksiyonlar yanında viral enfeksiyonlarda da yükselebildiğini gözlemledik. 
Keywords : CRP, Adenovirüs, Gastroenterit, Rotavirüs