Surfactant Treatment in Late Preterm and Term Newborns; Indications and Outcomes

Authors : İsmail Kürşad GÖKÇE

Pages : 200-206

Doi:10.12956/tchd.571497

View : 9 | Download : 5

Publication Date : 2020-05-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Sürfaktan tedavisi insert ignore into journalissuearticles values(ST); respiratuvar distres sendromlu insert ignore into journalissuearticles values(RDS); pretermlerde mortalite ve solunumsal morbiditeleri önemli oranda azaltmıştır. Bununla birlikte solunum sıkıntısı olan geç preterm ve term bebeklerin çoğunda RDS dışında akciğer hastalıkları da mevcuttur. Bu hastalıkların bir kısmında sekonder sürfaktan eksikliği gelişmekte ve ST’nin yararı olabilmektedir. Biz geç preterm ve term bebeklerde ST’nin endikasyonlarını ve erken dönem sonuçlarını değerlendirdik. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2009 - Aralık 2012 tarihleri arasında ST uygulanan 135 geç preterm ve term bebeğin medikal kayıtları retrospektif değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, tanıları, sürfaktan uygulama sayısı ve uygulanma zamanı, ST öncesi ve sonrası insert ignore into journalissuearticles values(1. ve 6. saat); FiO 2 gereksinimleri, mekanik ventilasyon süresi ve mortalite oranları incelendi. Bulgular: Sürfaktan tedavisi uygulanan 135 geç preterm ve term bebeğin 78’ine insert ignore into journalissuearticles values(%57.8); RDS dışı akciğer hastalıkları nedeniyle ST verilmiş olup, bu hastaların mekanik ventilasyon süreleri daha uzun, ≥ 2 doz ST gereksinimi, pulmoner hipertansiyon ve mortalite oranları daha yüksekti. RDS’li hastaların ST sonrası 1. ve 6. saatlerdeki FiO 2 ihtiyacı beklendiği şekilde azaldı insert ignore into journalissuearticles values(0.60’dan 0.50 & 0.3, p< 0.001);. Konjenital pnömonili yenidoğanların %16’sının tekrarlayan sürfaktandozlarına ihtiyaç duyduğu görüldü. Konjenital pnömonisi olan 42 hastanın da ST sonrası FiO 2 gereksinimi azaldı insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla 0.77’den 0.65 & 0.48 ve p<0.001);. Mekonyum aspirasyon sendromlu insert ignore into journalissuearticles values(ortanca FiO 2 0.98); 16 hasta ve yüksek frekanslı osilatuar ventilasyon insert ignore into journalissuearticles values(YFOV); desteğine ihtiyaç duyan 25 hasta ise insert ignore into journalissuearticles values(hastaların 13’ü MAS); ST’den yarar görmedi insert ignore into journalissuearticles values(p=0.71 ve p=0.964);. Sonuç: Respiratuvar distres sendromlu ve konjenital pnömonili term ve geç preterm bebeklerde ST’nin oksijen gereksinimini azalttığı sonucuna varıldı. Bununla birlikte, ciddi solunum yetmezliği nedeniyle YFOV gereksinimi olan bebeklerde ST’nin yararlı olmadığı saptandı. Bu hasta gruplarında tedavi seçeneklerinin belirlenmesi için daha fazla hasta sayısını içeren prospektif çalışmalara ihtiyaç olduğu düşünüldü.
Keywords : Mekonyum aspirasyon sendromu, Yenidoğan