KOLESTAZLI ÇOCUKLARDA KLİNİK VE LABORATUAR BULGULARININ YAŞ GRUPLARINA GÖRE DEĞERLENDİRİLMESİ

Authors : Arzu Meltem DEMİR, Aytaç YAMAN, Gülin HIZAL, Burcu BERBEROĞLU ATEŞ, Ceyda TUNA KIRSAÇLIOĞLU, Dilek ECE, Ayşe Selcen OĞUZ ERDOĞAN, Esra KARAKUŞ

Pages : 385-390

Doi:10.12956/tchd.676771

View : 15 | Download : 4

Publication Date : 2020-09-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çocukluk çağında kolestaz yaş gruplarına göre farklı nedenlerle ortaya çıkabilmektedir. Yaşamın ilk 3 ayında ve 3 aydan sonra kolestaz tanısı alan hastaların klinik ve laboratuar bulguları arasındaki farklılıklar bilinmemektedir. Bu çalışmanın amacı kolestaz tanısıyla izlenen hastaların yaş gruplarına göre klinik, laboratuvar ve histopatolojik bulgularını incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2013-Mart 2017 tarihleri arasında kolestaz tanısı alan 0-18 yaş arasındaki hastaların dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Hastaların demografik verileri, yakınmaları, fizik muayene, laboratuar, ultrasonografi ve yapılmışsa karaciğer biyopsi bulguları kaydedildi. Bulgular: Çalışma süresinde 44 hasta insert ignore into journalissuearticles values(29 E, %65.9); kolestaz tanısı almıştı. Hastaların 25’inin insert ignore into journalissuearticles values(%56); yaşı 3 aydan küçük insert ignore into journalissuearticles values(Grup 1);, 19’unun insert ignore into journalissuearticles values(%44); 3 aydan büyüktü insert ignore into journalissuearticles values(Grup 2);. İlk 3 ayda kolestaz tanısı alan hastalarda en sık nedenler sırasıyla idiopatik neonatal hepatit insert ignore into journalissuearticles values(n=5,%20);, nonsendromik intrahepatik safra yolu azlığı insert ignore into journalissuearticles values(n=5, %20);, bilier atrezi insert ignore into journalissuearticles values(n=3, %12);, progresif familyal intrahepatik kolestaz insert ignore into journalissuearticles values(n=3, %12);, prematürite/ sepsis/ total parenteral nutrisyona bağlı kolestaz insert ignore into journalissuearticles values(n=3, %12); iken, üç aylıktan büyük hastalarda en sık nedenler kriptojenik hepatit insert ignore into journalissuearticles values(n=5, %26.3); ve otoimmun hepatit insert ignore into journalissuearticles values(n=4, %21); idi. İzlem süresi ortalama 17.7±15.1 aydı. Grup 1`deki hastalarda total ve direkt bilirubin değerleri daha yüksek insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla p=0.017 ve p=0.023); iken albümin değeri daha düşüktü insert ignore into journalissuearticles values(p=0.051);. Ultrasonografide karaciğer parankimi Grup 1`deki hastalarda anlamlı olarak normal saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p=0.000);. Karaciğer histopatolojik incelemesinde Grup 2`deki hastalarda fibrozis daha yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(p=0.000);. Tartışma: Çocukluk çağında kolestaz yaş gruplarına göre farklı nedenlerle ortaya çıkmaktadır. Küçük çocuklarda bilirubin değerleri daha yüksek olsa da karaciğerde fibrozis gibi kronik değişiklikler büyük yaştaki çocuklarda daha sıktır.
Keywords : Çocuk, İnfant, Karaciğer hastalıkları, kolestaz