Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Sağlık Bakım İlişkili Enfeksiyonlar: Son 6 Yılın Değerlendirilmesi

Authors : Meltem KARABAY, Gülsüm KAYA, Ertuğrul GÜÇLÜ, Aziz ÖĞÜTLÜ, Oğuz KARABAY, İbrahim CANER

Pages : 87-92

Doi:10.12956/tchd.597635

View : 15 | Download : 6

Publication Date : 2021-03-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç:   Sağlık bakım ilişkili enfeksiyonlar  insert ignore into journalissuearticles values(SBİE); yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde  insert ignore into journalissuearticles values(YDYBÜ); önemli morbidite ve mortalite nedenidir.  Bu çalışmada, bir üçüncü basamak YDYBÜ’nde gelişen SBİE değerlendirildi. Gereç ve yöntem: Çalışma Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi merkez kampüsü YDYBÜ’nde 1 Ocak 2013-31 Aralık 2018 arasında yapıldı. YDYBÜ’de gelişen SBİE retrospektif olarak değerlendirildi. YDBÜ günlük aktif sürveyans yöntemiyle takip edildi ve SBİE tanısı Center for disease controle insert ignore into journalissuearticles values(CDC);’nin 2014 rehberine göre koyuldu. YDYBÜ’de yatan hasta sayısı, hasta günü, gelişen SBİE, invaziv alet kullanımı, izole edilen etkenler ve antibiyotik direnç oranları hesaplandı. Elde edilen veriler bilgisayar ortamında değerlendirildi. Bulgular: Toplam 2196 hasta, 33652 hasta günü, 4157 ventilatör günü, 3343 umbilikal kateter günü, 5210 santral venöz kateter günü ve 92 üriner kateter günü izlendi. SBİE hızı %4,78 insert ignore into journalissuearticles values(105/2196); ve insidans dansitesi ‰ 3,12 insert ignore into journalissuearticles values(105/33652); idi. SBİE alt dağılımlarına göre değerlendirildiğinde kan dolaşımı enfeksiyonları insert ignore into journalissuearticles values(KDE); %96,1 insert ignore into journalissuearticles values(101/105); ilk sıradaydı. SBİE etkenlerinin %59,0 insert ignore into journalissuearticles values(62/105);’si gram negatif insert ignore into journalissuearticles values(GNB); %41,0 insert ignore into journalissuearticles values(43/105);’i gram pozitif etkenlerdi. En sık izole edilen GNB Klebsiella spp. insert ignore into journalissuearticles values(%34,2); ve Enterobacter spp. insert ignore into journalissuearticles values(%12,3); idi. Gram pozitif etkenler ise koagülaz negatif stafilokoklar insert ignore into journalissuearticles values(%26,6); ve Staphylococcus aureus insert ignore into journalissuearticles values(%10,4); idi. İnvaziv alet ilişkili enfeksiyon hızları değerlendirildiğinde; santral venöz kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyon hızı   ‰ 0,95 umbilikal kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyon hızı ‰ 2,09 idi ve ventilatör ilişkili pnömoni ile üriner kateter ilişkili üriner sistem enfeksiyonu gelişmedi.  Tartışma: KDE’nin en sık görülen SBİE olduğu tespit edildi. Ünitede hastaların uzun süre izlenmesi, invaziv girişimler, düşük doğum ağırlığı, erken doğum, total parenteral beslenme ve doğumsal anomaliler enfeksiyon riskini artıran faktörlerdir. SBİE gelişme oranı bebeğin gestasyon yaşı ve vücut ağırlığı ile ters orantılı idi. SBİE en fazla ≤ 750 gr ağırlığında ki bebeklerde görülürken, en az > 2500 gr ağırlığındaki bebeklerde görülmüştür. Doğum ağırlığı düşük olan yenidoğanlarda enfeksiyon kontrol önlemleri hassas bir şekilde uygulanmalıdır.
Keywords : Sağlık bakım ilişkili enfeksiyonlar, invaziv alet kullanımı, yenidoğan yoğun bakım ünitesi