Çocuklarda Akut Apandisit; Ultrasonografinin Tanısal Güvenilirliğinin Değerlendirilmesi

Authors : Hasan Özkan GEZER, Abdulkerim TEMİZ, Semire Serin EZER, Emine İNCE, Şenay DEMİR KEKEÇ, Bermal HASBAY

Pages : 123-128

Doi:10.12956/tchd.674851

View : 15 | Download : 7

Publication Date : 2021-03-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Akut apandisit pediatrik yaş grubunda zamanında teşhis edilmez ise perforasyon gibi önemli komplikasyonlar ile morbid seyredebilecek abdominal acillerin başında yer alır. Olgularının çoğunda doğru tanı konabilir. Ancak endişeli, huzursuz ve ağrısı olan bir çocukta semptomların seyrini saptamak oldukça zordur ve henüz iletişim becerileri iyi gelişmemiş küçük bir çocuğun yakınmalarını iyi ifade edemeyeceği de göz önüne alındığında, çocuklarda tanıyı koymak erişkinlere kıyasla daha zordur. Bu çalışmanın amacı pediatrik hastalarda akut apandisit tanısında abdominal ultrasonografinin insert ignore into journalissuearticles values(USG); doğruluğunu değerlendirmektir. Gereç-Yöntem: 2012-2019 yılları arasında çocuk cerrahisi kliniğinde apandisit tanısı ile ameliyat edilen, 1-18 yaş arası ve ameliyattan önce USG yapılmış hastalar çalışmaya dahil edildi. Demografik göstergeler, tanı anındaki USG bulguları, ameliyat verileri ve patoloji raporları geriye dönük olarak değerlendirildi. Bulgular: 203 insert ignore into journalissuearticles values(% 40); kız, 297 insert ignore into journalissuearticles values(% 60); erkek olmak üzere toplam 500 hasta değerlendirildi. Hastaların ortalama yaşı 10,1 ± 3,9 yıldı. Ameliyat öncesi USG verilerine göre; hastaların % 30’unda normal, %70’inde akut apandisit insert ignore into journalissuearticles values(bunlardan % 10’u perfore); şeklinde rapor yazılmıştı. Patolojik tanı açısından bakıldığında ise ameliyat edilen hastaların % 8inde normal apendiks dokusu insert ignore into journalissuearticles values(negatif apendektomi); tespit edilmişti. Bu çocuklarda USG’ nin duyarlılığı %71,96, özgüllüğü %48,78 ve doğruluğu %70,06 olarak tespit edildi. Pozitif ve negatif prediktif değerler ise sırasıyla % 94,03 ve % 13,42 olarak bulundu. Tartışma: Elde edilen sonuçlara göre, çocuklarda akut apandisit tanısında USG, ucuz ve kolay uygulanabilen ancak güvenilirliği hala tartışmalara yol açabilecek bir test olarak değerlendirildi. USG’nin apandisit lehine raporlandığı hastalarda apandisit aleyhine raporlanmış olanlara göre tanı doğruluğunun daha yüksek olduğu bulundu. Ultrasonografik değerlendirmenin apandisit ile uyumlu olmadığı hastaların ise klinik bulgularının daha dikkatlice tekrar gözden geçirilmesi ve gerekirse ileri tetkik yapılması gerektiğini düşünüyoruz.
Keywords : Ultrasonografi, Apandisit, Duyarlılık, , Özgünlük, Çocuklar