Sydenham’s Chorea with a Pediatric Neurologist’s Point of View

Authors : Arzu YILMAZ, Özlem YAYICI KÖKEN

Pages : 187-191

Doi:10.12956/tchd.664775

View : 9 | Download : 8

Publication Date : 2021-05-25

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: A grubu beta hemolitik streptokokkal farenjit sonrası gelişen otoimmun, hiperkinetik bir hareket bozukluğu olan Syndenham koresi, akut romatizmal ateşin nörolojik manifestasyonudur. Bu çalışmada Syndenham koresi tanısı alan hastaların demografik ve klinik özellikleri yanısıra hasta yönetimi ve sonuçlarının literatüre sunulması amaçlanmıştır. Metod: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Nörolojisi Polikliniğinde Eylül 2016 - Eylül 2019 tarihleri arasında başvuran Syndenham koresi tanısı alarak izlenen 33 çocuk ve adolesan hasta çalışmaya alınmıştır. Hastaların demografik, klinik ve laboratuvar özelliklerine ait bilgiler, verilen tedaviler ve tedavi yanıtları ile hastaların prognozları retrospektif ve kesitsel olarak değerlendirilmiştir. Sonuçlar: Yaş ortalaması 119.6 ± 29.2 ay olan %24.2’si erkek hastaların 30’unda insert ignore into journalissuearticles values(%90.9); ekokardiyografik valvulit syndenham koresine eşlik ediyordu. Hemikore 11 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%30); izlenirken, 12 hastada ekstremitelerde, 8 hastada gövdede, 1 hastada yüzde belirgin kore izlendi. Anti-streptolizin-O yüksekliği 28 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%84); saptandı. Ortalama 6.8 ± 1.1 ay süre ile Yirmi yedi hastaya insert ignore into journalissuearticles values(%81.8); haloperidol, 3 hastaya karbamazepin insert ignore into journalissuearticles values(%9);, 2 hastaya sodyum valproat insert ignore into journalissuearticles values(%6); tedavisi verildi. Klinik remisyon ortalama 6.9 ± 1.2 ayda sağlandı. Akut semptomatik tedavi için verilen haloperidole bağlı gelişen parkinsonizm izlenen tek yan etki olarak kaydedildi. Semptomlar gerileyip tedavi sonlandırıldıktan sonra ortalama 9.6 ± 4.2 ay izlenen hastalarda rekürrens görülmedi. Tartışma: Syndenham koresi, klasik olarak kendi kendini sınırladığı bilinen ancak işlevselliği bozan, hayat kalitesini negatif yönde etkileyen akut romatizmal ateş majör kriterlerinden birisidir. Tanı ve ayırıcı tanı algoritmasında netleşen yönetime rağmen tedavi açısından çelişkili ve tartışmalı bilgiler halen bir konsensüs sağlanmasına engel olmaktadır.
Keywords : Kore, Hareket bozukluğu, Syndenham koresi