Terapötik Hipotermi Uygulanan Hipoksik İskemik Ensefalopatili Yenidoğanların Kardiyak Bulgularının Değerlendirilmesi

Authors : Emine AZAK, Burak CERAN, Denizhan BAĞRUL, Betül SİYAH, Hayriye Gözde KANMAZ, Fuat Emre CANPOLAT, İbrahim İlker ÇETİN

Pages : 400-407

Doi:10.12956/tchd.958211

View : 17 | Download : 7

Publication Date : 2021-09-23

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Terapötik hipotermi tedavisi alan hipoksik iskemik ensefalopatili insert ignore into journalissuearticles values(HİE); yenidoğanların kardiyak bulgularının; biyobelirteçler, EKG ve ekokardiyografi ile değerlendirilmesi ve bu belirteçlerin hipoksik myokard hasarı şiddetinin belirlenmesindeki etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Evre II ve III HİE tanısı alan ve terapötik hipotermi uygulanmış 50 yenidoğan bebeğin verileri retrospektif olarak incelendi. Demografik özellikler, sistemik ve kardiyak muayene bulguları, serum CK-MB, troponin-I, EKG ve ekokardiyografi raporları kaydedildi. Evre II ve Evre III HİE’li hastaların bulguları karşılaştırıldı. Bulgular: Elli olgunun 11’inde insert ignore into journalissuearticles values(%22); miyokardiyal disfonksiyon saptandı. EKG kayıtlarında tüm olgular normal sinüs ritmine sahipti. EKG’de patolojik bulgu evre II’de 2 insert ignore into journalissuearticles values(%8.3); olguda, evre III’de ise 5 insert ignore into journalissuearticles values(%19.8); olguda mevcuttu. Serum CK-MB ve troponin-I olguların 30’unda insert ignore into journalissuearticles values(%60); yüksek izlendi. Tüm olguların 5’inde insert ignore into journalissuearticles values(%10); orta derecede triküspit yetersizliği, 1’inde insert ignore into journalissuearticles values(%2); şiddetli triküspit yetersizliği, 4’ünde insert ignore into journalissuearticles values(%8); sağ ventrikül hipokinezisi, 6’sında insert ignore into journalissuearticles values(%12); sol ventrikül hipokinezi ve 1’inde insert ignore into journalissuearticles values(%2); biventriküler hipokinezi mevcuttu. Evre III HİE’li olgularda enzim düzeylerinin daha yüksek, EKG ve EKO anormalliklerinin daha yaygın olduğu görüldü insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Sonuç: Hipoksik iskemik ensefalopatili yenidoğanlarda kardiyak etkilenme prognoz açısından son derece önemlidir. Olgularda tedavinin daha iyi yönetilmesi için kardiyak değerlendirme ve yakın takip çok önemlidir. Kardiyak biyobelirteçler, EKG ve EKO perinatal asfikside miyokardiyal hasarın ciddiyetinin erken tanı ve değerlendirilmesinde faydalıdır.
Keywords : Perinatal asfiksi, Miyokardiyal hasar, Kardiyovasküler insitabilite