Çocukluk Çağı Baş Ağrılarında Kranial Manyetik Rezonans Görüntülemenin Tanısal Değeri

Authors : Ayse Secil EKSİOGLU, Berna UCAN, Nesrin CEYLAN

Pages : 420-426

Doi:10.12956/tchd.986112

View : 17 | Download : 5

Publication Date : 2021-09-23

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Baş ağrısı çocukluk çağında sık karşılaşılan bir yakınmadır. Değerlendirmede görüntüleme yöntemlerine sıklıkla başvurulmaktadır. Bu çalışmada, baş ağrısı ile başvuran çocuklarda görüntüleme yöntemleri ile saptanan bulguların sıklığını saptamak ve baş ağrısında SWI insert ignore into journalissuearticles values(Susceptibility Weighted Imaging); ve DWI insert ignore into journalissuearticles values(Difusion Weighted Imaging); sekansların olası gerekliliğine vurgu yaparak Manyetik Rezonans Görüntüleme insert ignore into journalissuearticles values(MRG);’nin tanıdaki yerininin tartışılması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya baş ağrısı yakınması ile başvuran ve MRG yapılan 119 hasta insert ignore into journalissuearticles values(51 E / 68 K; ortalama 11.63 ± 3.69 yıl); dahil edildi. Baş ağrısının başlangıç yaşı, süresi, tipi, atak sıklığı ile hastanın fizik ve nörolojik muayene bulguları kaydedildi. Kranial MRG’de izlenen patolojiler değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 89’unda insert ignore into journalissuearticles values(%74.8); primer, 19’unda insert ignore into journalissuearticles values(%16); sekonder, 11’inde ise insert ignore into journalissuearticles values(%9.2); spesifiye edilemeyen baş ağrısı mevcuttu. MRG yapılan hastaların, %63.9’unda pozitif görüntüleme bulguları olmakla birlikte bunların çok azı başağrısı semptomunu açıklayıcı intrakraniyel bir patolojiydi insert ignore into journalissuearticles values(5/76; %6.5);. En sık rastlanan pozitif bulgu sinüzitti insert ignore into journalissuearticles values(46/76; %61);. SWI görüntülerde 2 hastada gelişimsel venöz anomali, 1 hastada kavernom tespit edildi. DWI görüntülerde ise hiçbir hastada patolojik bulgu saptanmadı. Baş ağrısının tipinin, atak süresinin, cinsiyetin, yaşın MRG’de patoloji tespit edilme oranını anlamlı şekilde değiştirmediği görüldü. Buna karşın atak süresi, ek patoloji varlığı anlamlı bulundu. Klinisyenin gerekli görmesi sonucu veya muayene bulgusu olduğu için tetkik edilenlerde MRG’de patoloji tespit edilme oranı, aile anksiyetesi sebebiyle tetkik edilenlerden anlamlı şekilde yüksek bulundu. Sonuç: Çocukluk çağında başağrısı varlığında MRG anormal nörolojik muayene bulguları olan hastalara önerilmeli diğer hastalarda görüntüleme öncesi ayrıntılı klinik değerlendirme gerekirse Kulak Burun Boğaz’ı de içeren konsültasyonlarla birlikte yapılmalıdır. MRG’ye SWI ve DWI sekansların eklenmesinde potansiyel yarar vardır. Son olarak ailelerin endişesi MRG istemi yapmak için bir endikasyon olmamalıdır.
Keywords : Çocuk, MRG, Baş ağrısı, Manyetik Rezonans Görüntüleme