İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü ile İnfekte Anne Bebekleri ve Perinatal Geçisin Değerlendirilmesi

Authors : Ümmühan ÇAY, Nisa Nur TAPAÇ, Özlem ÖZGÜR GÜNDEŞLİOĞLU, Derya ALABAZ

Pages : 287-292

Doi:10.12956/tchd.980415

View : 14 | Download : 5

Publication Date : 2022-07-07

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Tüm dünyada ve ülkemizde HIV/AIDS hem bireysel hem de toplumsal sonuçları ağır olan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Gelişmekte olan ülkelerde, HIV ile enfekte çocukların %90’ından fazlasında virüs anneden bebeğe bulaşmaktadır. Her yıl tüm dünyada HIV pozitif 1.3 milyon kadın gebe kalmakta ve anneden çocuğa HIV geçişi küresel olarak yeni HIV enfeksiyonlarının %9’unu oluşturmaktadır. Bu çalışmada HIV ile enfekte annelerden doğan bebeklerin ve perinatal geçişi önlem için uygulanan yöntemlerin sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2015- Aralık 2020 tarihleri arasında Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları kliniğinde izlenen HIV ile enfekte annelerden doğan bebeklerin klinik ve laboratuvar özellikleri retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Çalışmamızda 6 yıllık süreçte HIV’li anneden doğan 22 bebek izlendi. Bebeklerin 14’ü insert ignore into journalissuearticles values(%63.6); erkekti. Bir bebek 34 haftalık prematür diğerleri miad doğumdu. 12 insert ignore into journalissuearticles values(%54.5); anne gebe kalmadan önce HIV olduğunu biliyordu. 10 anne gebelik sırasında taramalarda tanı almıştı. Bunların 4’ü insert ignore into journalissuearticles values(%40); ilk trimestirde, 6’sı insert ignore into journalissuearticles values(%60); son trimestirde idi. 19 insert ignore into journalissuearticles values(%86.4); anne gebelik sırasında antiretroviral tedavi insert ignore into journalissuearticles values(ART); aldı. Doğum sırasında annelerin HIV RNA sonucu 14 insert ignore into journalissuearticles values(%63.6); negatif, 7 insert ignore into journalissuearticles values(%31.8); pozitif ve 1 insert ignore into journalissuearticles values(%4.5 ); bilinmiyordu. 7 insert ignore into journalissuearticles values(%31); anneye doğum sırasında ART profilaksi verildi. Bebeklerin 19’u insert ignore into journalissuearticles values(%86.4); sezaryen ile doğdu ve hiçbiri anne sütü almamıştı. Hastaların 20’si insert ignore into journalissuearticles values(%90.9); doğar doğmaz yıkanmıştı. 21 bebeğe doğum sonrası ilk 24 saat içinde oral antiretroviral profilaksi başlandı. 19 hastaya sadece zidovudin, 2 hastaya zidovudin ve nevirapin ikili profilaksi başlandı. Bebeklerinin hiçbiri HIV ile enfekte olmadı. Sonuç: Çalışmamızda antiretroviral profilaksi ve bir takım önlemler ile HIV’li anne bebeklerinin hiçbirinin enfekte olmadığı saptandı. HIV ile enfekte çocukların %90’dan fazlasında virus vertikal yolla bulaş sonucu kazanılmaktadır. HIV pozitif gebelerin erken tanısı ve gebelerde antiretroviral tedavinin kullanımının artması, sezaryen ile doğum, bebeğe doğum sonrası antiretroviral profilaksi, anne sütü verilmemesi, doğar doğmaz yıkama gibi bir takım önlemler ile anneden bebeğe HIV geçişini önlemek mümkündür.
Keywords : HIV, , AIDS, , gebelik, Anneden bebeğe geçiş, Profilaksi