Esansiyel Hipertansiyonlu Çocuklarda Renalaz Seviyeleri

Authors : Halil İbrahim YAKUT, Ali Ata ÇERKEZOĞLU, Umut Selda BAYRAKÇI, İbrahim İlker ÇETİN

Pages : 519-526

Doi:10.12956/tchd.1010326

View : 16 | Download : 11

Publication Date : 2022-11-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Sol ventrikül hipertrofisi, ekokardiyografinin yaygın kullanımı nedeniyle hipertansiyona bağlı hedef organ hasarı için en sık çalışılan indekstir. Renalaz, esas olarak böbrekler tarafından üretilen, katekolaminleri azaltarak kan basıncını düzenleyen ve kardiyovasküler fonksiyonlara etki eden bir monoamin oksidazdır. Bu çalışmada esansiyel hipertansiyonlu çocuklarda serum renalaz düzeyi ile hipertansif kardiyak değişiklikler arasındaki ilişki sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 4-18 yaş insert ignore into journalissuearticles values(ortalama 15.1 ± 1.9 yıl); arasında 60 hipertansif çocuk insert ignore into journalissuearticles values(kız/erkek 20/40); dahil edildi. Vücut kitle indeksi normal insert ignore into journalissuearticles values(4-18, ortalama 14,2 ± 1,3 yıl); ve benzer cinsiyete sahip insert ignore into journalissuearticles values(kadın/erkek 10/10); 20 sağlıklı çocuk kontrol grubunu oluşturdu. Hipertansif çocukların 30`unda insert ignore into journalissuearticles values(kadın/erkek: 9/21); ekokardiyografide sol ventrikül hipertrofisi görüldü. Geriye kalan 30 hipertansif hastanın insert ignore into journalissuearticles values(kadın/erkek: 11/19); ekokardiyografik bulguları normaldi. Hipertansif gruplardan biyokimyasal incelemeler ve renalaz düzeyi için venöz kan örneği alındı. İdrar örnekleri ve 24 saatlik idrar örnekleri toplandı. Hipertansif grupların kan basıncını ölçmek için 24 saatlik ambulatuar kan basıncı izleme insert ignore into journalissuearticles values(ABPM); kullanıldı. Hipertansif grupların kardiyak değerlendirmesi M-mod ekokardiyografi kullanılarak yapıldı. Bulgular: Hipertansif gruplarda vücut kitle indeksi normal kan basıncı olan gruba göre anlamlı olarak daha yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Hipertansif gruplar karşılaştırıldığında beden kitle indeksi açısından anlamlı fark bulunmadı. Tüm gün sistolik, diyastolik; gece sistolik, diyastolik ve gündüz sistolik kan basıncı yükleri, hipertansif sol ventrikül hipertrofik grupta hipertansif hipertrofik olmayan gruba göre anlamlı olarak daha yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(p <0.05);. M-mod ekokardiyografide sol ventrikül kitle indeksi, sol ventrikül hipertrofik grupta 39.7 g/m2 ve hipertansif hipertrofik olmayan grupta 27.9 g/m2 olarak bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p <0.05);. Kan basıncı yükleri ile sol ventrikül kitle indeksi arasındaki ilişki gruplar arasında karşılaştırıldığında, gündüz sistolik kan basıncı yükü ile artmış sol ventrikül kitle indeksi arasında anlamlı bir ilişki bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Renalaz düzeyi, hipertansif gruplarda normotansif gruba göre anlamlı derecede düşüktü insert ignore into journalissuearticles values(p <0.05);. Sonuç: Renalaz eksikliği ile artmış sol ventrikül kitle indeksi arasında bir ilişki vardır. Düşük renalaz düzeylerinin erken belirteç olarak kullanılmasının, sol ventrikül hipertrofisi ve uzun dönem hipertansiyon komplikasyonları açısından risk altındaki hastaları belirlemede yararlı ve değerli bir parametre olabileceğine inanıyoruz.
Keywords : Çocuklar, Hipertansiyon, Sol ventrikül kitle indeksi, Renalaz