Albüminürisi Bilinmeyen Türk Tip 2 Diyabetiklerde Mikroalbüminüri Prevelansı; Böbrek ve Kardiyovasküler Risklerin Bilinçlendirilmesi İçin Mikroalbüminüriye İlişkin Türkiye Demand Diyabet Araştırması Sonuçları

Authors : Mehmet Temel Yılmaz, Taner BAYRAKTAROĞLU, Faruk Kutlutürk, Şehnaz Karadeniz, Mehmet Sargın

Pages : 77-86

View : 17 | Download : 10

Publication Date : 2017-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Albüminürisi olmayan tip 2 diyabetik hastalarda demografik, klinik ve metabolik özellikler ile albüminürinin prevalansını bulmak için çok merkezli bir çalışma yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışma popülasyonu, DEMAND çalışması kapsamında Türkiye çapında Diyabet Polikliniği veya Birinci Basamak Sağlık Kuruluşlarından kesitsel, alınan kriterlere göre, tip 2 diyabetli insert ignore into journalissuearticles values(K / E = 649/465, ortalama kronolojik yaş 57.9 ± 10.5 yıl, diyabet süresi 8.7 ± 6.6 yıl); 1114 olgu içermektedir. Albüminüri düzeyleri için tanı albümin / kreatinin insert ignore into journalissuearticles values(A / C); oranı kullanılarak yapıldı. A / C <30mg / g ise “normalden hafifçe artmış albüminüri”; A / C 30-300 mg / g ise “orta derecede artmış albüminüri”; A / C> 300 mg / g ise “şiddetli albüminüri” olarak kabul edildi. Demografik, klinik ve metabolik parametreler gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Albüminürinin genel prevalansı şiddetli albüminüri için % 5.7, orta derecede artmış albüminüri için % 48.1 ve hafifçe artmış albüminüri idi insert ignore into journalissuearticles values(% 37.3);. Deneklerin % 8,9’unda ikinci bir test gerekti. Serum kreatinin oranı hastaların % 76,7’sinde normaldi, % 21,0’da yükseldi ve % 2,3’ünde kronik böbrek yetmezliği olduğunu düşündürdü. Ciddi derecede artmış albüminüri kadınlarda % 5,2, erkeklerde % 6,5; Orta derecede artmış albüminüri için aynı oranlar sırasıyla % 48,0 ve % 48,2 idi. Tip 2 diyabetlerde albüminüri prevalansında % 10’luk HbA1c değerlerinde, 10 yıllık diyabet süresi ve 50-60 yaş kronolojik yaşta belirgin bir artış tespit edildi. Sonuç: Tip 2 diyabetik, önceden nefropati olmaksızın ve bilinmeyen kişilerde artmış böbrek ve kardiyovasküler risk ile ilişkili, hafif artmış albüminüri prevalansı insert ignore into journalissuearticles values(% 48,1); saptanmıştır. Vasküler komplikasyonların erken teşhisi, takibi ile böbrek ve vasküler korunma için daha agresif tedavi gereklidir. Normalden hafif artmış albüminüri kuşkusuz endokrin, metabolik ve hemodinamik faktörler arasındaki karmaşık etkileşimlerin sonucudur. Hafifden belirgine doğru albüminüri ve diabetes mellitus yükünü azaltmak için popülasyona yönelik terapötik yöntemler ele alınmalı ve organize edilmelidir.
Keywords : Mikroalbüminüri, Tip 2 diabetes mellitus, Albüminüri, Diyabetik nefropati