Diyabetik El Komplikasyonu Gelişen Mikrovasküler ve Makrovasküler Komplikasyonların Birlikte Olduğu Bir Tip 2 Diyabet Olgusu

Authors : Fatih KUZU, İlker Öz, Taner BAYRAKTAROĞLU

Pages : 92-97

View : 11 | Download : 11

Publication Date : 2017-08-01

Article Type : Other Papers

Abstract :GirişDiyabetik el sendromu gelişimi kompleks ve multifaktöriyeldir. Risk faktörleri ve patogenezi diyabetik ayak ile benzerlik göstermektedir. Burada diabetes mellitus tanısı aldıktan yıllar sonra vasküler komplikasyonların oluştuğu, özellikle nadir komplikasyonlardan diyabetik el sendromunun ortaya çıktığı bir olguyu sunmaktayız.OlguEllidört yaşında kadın hasta 20 yıldır tip 2 diyabet tanısıyla son 10 yıldır insulin kullanmaktadır. Evde kan şekerleri 300mg/dl üzerinde seyretmekteymiş. Sol koldan fistül açılmış ve iki ay önce sol elde soğukluk morarma şikâyetleri başlamış. Kaçak nedeniyle fistül kapatılmış. Yaklaşık bir ay önce sol el üçüncü parmağa nekroz nedeniyle ampütasyon yapılmış. Takip eden dönemde sol el üçüncü ve beşinci parmaklarda siyahlaşma ile kan şekerlerinde yükseklik nedeniyle yönlendirilmiş. Yoğun insülin tedavisi ve doz titrasyonu yapılarak kan şekeri kontrolü sağlandı. Almakta olduğu medikal tedavi, uygun hemodiyaliz şartlarında paranteral antibioterapi, analjezi ve maksimum medikasyonla operasyona yönlendirildi.TartışmaOlgumuzda görüldüğü gibi diyabetik ayak gibi “diyabetik el sendromu” da vasküler bir komplikasyon olarak görülebilir. “Diyabetik el” tespit edilen olgulara multidisipliner maksimum tedavi yapılmalıdır. Tromboembolilere yönelik primer koruyucu ve sekonder korunma yöntemlerini uygulamayı gerektirmektedi
Keywords : Diyabetik el, diabetes mellitus