Kritik Ayak İskemisi Tedavisinde Endovasküler Perkütan Transkateter Balon Anjioplasti Yönteminin Etkinliği

Authors : Bekir TURGUT

Pages : 16-21

Doi:10.25048/tudod.675816

View : 13 | Download : 9

Publication Date : 2020-04-23

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı periferik arter hastalığı insert ignore into journalissuearticles values(PAH); bulunan infrapopliteal arterlerde uygulanan perkütan transkateter anjioplasti insert ignore into journalissuearticles values(PTA); tedavisinin etkinliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2018 ve Ocak 2019 tarihleri arasında, infrapopilteal PAH nedeni ile endovasküler PTA tedavisi uygulanan hastaların kayıtlı olan bulguları ve kontrol Doppler ultrasonografi insert ignore into journalissuearticles values(DUSG); raporları elde edildi. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası kayıtlı DSA görüntüleri incelenerek hangi vasküler yapıların hastalıklı olduğu, sayısı ve tedaviye yanıtı listelendi. Kritik ayak iskemisi olan, iskemik dinlenme ağrısı veya ayak yarası olan endovasküler tedavi uygulanmış hastalar çalışmaya dâhil edildi. Endovasküler tedavi teknik başarı kriterlerleri olarak, DSA’da hastalıklı vasküler yapının normal açıklığa ulaşması, kontrast maddenin bu seviye distaline geçişinin yeterli olması olarak belirlendi. Kontrol DUSG uygulamalarda normal formda trifazik alt ekstremite arteryal akım formu olması patensi kriteri olarak belirlendi. İlk tedavi sonrasında, başka endovasküler tedaviye ihtiyaç olmadan bir yıllık süreli açık kalma lma durumu primer patensi olarak kabul edildi. Bu süreçte vasküler açık kalma için ek tedavi ihtiyacı olmuş ise sekonder patensi olarak kabul edildi. Bulgular: Endovasküler olarak tedavi edilmiş toplamda, 27 infrapopliteal arter hastalığı olan 19 hastanın verileri çalışmaya dâhil edildi. Hastaların 15 insert ignore into journalissuearticles values(%78,9);’inde hipertansiyon, dokuzunda insert ignore into journalissuearticles values(%47,3); diyabet ve yedisi insert ignore into journalissuearticles values(%36,8); sigara kullanımı hikayesi mevcuttu. Hastaların %68,4’inde iskemik cilt ülseri ve %42’sinde istirahat ağrısı mevcuttu. Tamamında egzersiz ile ortaya çıkan ağrı semptomu oldu. Uygulanan PTA sonrası herhangi bir hastada cerrahi müdahale gerektiren majör komplikasyon olmadı. Bir yıllık primer patensi oranı %73,6 insert ignore into journalissuearticles values(14/19);, sekonder patensi oranı %84,2 insert ignore into journalissuearticles values(16/19); oldu. Sonuç: İnfrapopliteal PAH tedavisinde endovasküler PTA düşük komplikasyon ve yüksek patensi oranları ile güvenle kullanılabilir
Keywords : kritik ayak iskemisi, perkütan transkateter balon anjiyoplasti, periferik arter hastalığı