Laparoskopik Sleeve Gastrektomi Sonrası Portomezenterik Venöz Tromboembolinin Non-Operatif Yönetimi ve Uzun Dönem Anti Koagülan Proflaksinin Önemi

Authors : Server Sezgin ULUDAĞ

Pages : 19-24

Doi:10.25048/tudod.839934

View : 16 | Download : 12

Publication Date : 2021-04-24

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Portomezenterik ven trombozu insert ignore into journalissuearticles values(PMVT);, Laparoskopik sleeve gastrektominin insert ignore into journalissuearticles values(LSG); nadir ve potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir komplikasyonudur. Etkin antikoagülan proflaksisi ile çoğu zaman tedaviye olumlu yanıt alınmaktadır. LSG sonrası PMVT gelişen hastaların insidans, klinik özellikler, takip ve tedavisini irdelemeyi amaçladık. Yöntemler: 2010 - 2019 yılları arasında obezite nedeniyle LSG uygulanan 683 hasta retrospektif olarak tarandı. Tüm hastalarda tanı, abdominal bilgisayarlı tomografi insert ignore into journalissuearticles values(BT); taraması ile konuldu. Tüm hastaların yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi insert ignore into journalissuearticles values(BMİ);, tromboz risk faktörleri, ameliyat verileri, PMVT klinik özellikleri, tanı ,takip ve tedavi bulguları ve görüntüleme verileri analiz edildi. Bulgular: Toplam 683 hastaya LSG uygulandı ve 4 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%0,58); PMVT gelişti. Tüm hastaların yaş ortalaması 36.25±6.89 insert ignore into journalissuearticles values(29-45); yıl, 3 hasta kadındı. Ortalama BMİ 36.42±0,95 insert ignore into journalissuearticles values(35,1-37,3); kg/m2 idi. 3 hastada sigara öyküsü vardı. Tüm hastalara antikoagülan tedavi uygulandı ve Konservatif tedaviye yanıt alındı. Ortalama yatış süresi 2.75±0.5 gün insert ignore into journalissuearticles values(2-3);. İkinci yatış süreleri ortalama 8.75 gün insert ignore into journalissuearticles values(5-8 gün); idi. Bir hastada protein c eksikliği tanısı konuldu. Herhangi mortalite veya morbidite izlenmedi. Sonuçlar: PMVT, bariatrik cerrahiyi takiben gelişen nadir fakat ciddi bir komplikasyondur. Konservatif tedavi esastır. Alta yatan nedene yönelik tedavi mutlaka gerektirmektedir. İnce bağırsak nekrozu için cerrahi müdahale şarttır. Uzun dönem antikoagülan profilaksisi LSG sonrası hastalar için PMVT`nin önlenmesinde ve PMVT gelişmesi durumunda iyi prognozlu seyretmesinde rol alabilmektedir. PMVT`nin uzun dönem hasta sonuçları üzerindeki etkisini değerlendirmek amacıyla daha uzun süreli takiple ve daha fazla hasta popülasyonu ihtiyaç vardır.
Keywords : Laparoskopik sleeve gastrektomi, Portomezenterik ven trombozu, Antikoagülan