Standardized infection ratio: Can we still reliably use the national invasive device- associated infection models in intensive care units in Turkey?

Authors : Can Hüseyin HEKİMOĞLU, Selda SAHAN, Esen BATIR, Emine YILDIRIM GOZEL, Dilek ALTUN, Gulen PEHLIVANTURK, Muhammet COMCE, Fatih KARA

Pages : 177-185

Doi:10.20518/tjph.989565

View : 13 | Download : 7

Publication Date : 2022-08-05

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Ventilatör ilişkili pnömoni insert ignore into journalissuearticles values(VİP);, santral kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(SKİ-KDE); ve kateter ilişkili idrar yolu enfeksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(Kİ-İYE); için standardize enfeksiyon oranı insert ignore into journalissuearticles values(SIR); 2016 yılından itibaren Türkiye’de ulusal modellerden elde edilen formüller kullanılarak hesaplanmaktadır. Bu çalışmada 2020 yılı verileri kullanılarak ulusal modellerin mevcut kullanılabilirliği ve modellerin güncellenmesinin gerekli olup olmadığının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Ulusal Sağlık Hizmeti İlişkili Enfeksiyonlar Sürveyans Ağı Özet Raporu 2020 için kullanılan veri tabanı yeniden modelleme için kullanılmıştır. Her enfeksiyon türü için ulusal modellerdeki değişkenler kullanılarak 2020 verileriyle yeniden modelleme yapılmıştır. SKİ-KDE, Kİ-İYE ve VİP sayısı, logaritmik bağlantı fonksiyonuna sahip negatif binomial modeller için bağımlı değişkendi. Tekrarlanan modellerden elde edilen insidans oranı oranları insert ignore into journalissuearticles values(IRR’ler);, %95 güven aralıkları kullanılarak mevcut ulusal modellerle karşılaştırıldı. Bulgular: Her bir modelde, ulusal modellerdeki tüm değişkenler istatistiksel olarak anlamlıydı insert ignore into journalissuearticles values(p<0,05);. Risk faktörlerinin çoğu için IRR’ler benzer olmasına rağmen, bazılarının risk boyutu ulusal modeller ve çalışmadaki modeller arasında önemli ölçüde değişmiştir. Ulusal VİP ve Kİ-İYE modelinde hastane türü değişkeninin referans kategorisi özel hastaneler iken bu çalışmadaki modellerde referans kategorisi devlet hastaneleridir. Ayrıca devlet hastanelerinde, eğitim ve araştırma hastanelerinde ve üniversite hastanelerinde Kİ-İYE için IRR’ler ulusal modelden önemli ölçüde düşüktü. Sonuç: Özellikle VİP ve Kİ-İYE için SIR formüllerinde öngörülen enfeksiyon sayılarının hesaplanmasında kullanılan katsayıların güncellenmesi gerekmektedir.
Keywords : ventilatör ilişkili pnömoni, kateter ilişkili idrar yolu enfeksiyonu, santral kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu