Remisyonda akromegali hastalarında aortik stifness (sertliğin ) değerlendirilmesi

Authors : Eylem KARATAY, Erman ÇAKAL, Gülsüm GÖNÜLALAN, Nujen BOZKURT ÇOLAK, Mustafa ÖZBEK, Göksal KESKİN

Pages : 51-57

Doi:10.38053/agtd.532897

View : 13 | Download : 4

Publication Date : 2019-07-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Akromegali hastalarında en sık ölüm nedeni kardiyovasküler olaylara bağlı gelişmektedir. Aortun sertliğin non invaziv yöntemlerle değerlendirilmesi aterosklerozun erken tanısında oldukça yararlıdır. Bu nedenle aort sertliği aterosklerozun bir belirteci olarak kullanılabilir. Çalışmamızda retrospektif olarak  remisyondaki akromegali olgularında aortik elastisite özelliklerini değerlendirmeyi ve sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırmayı amaçladık . Gereç ve Yöntem: Çalışmaya merkezimize başvuran remisyondaki 20 akromegali  hastası  yine herhangi bir nedenle ekokardiyografisi yapılmış 20 sağlıklı kontrol grubu dahil edildi. Aort elastisite parametreleri olarak; aortik \`strain\`, “beta indeksi”, \`distensibilite\` alındı. Bu parametrelerin hesaplanmasında transtorasik olarak yapılmış ekokardiyografi insert ignore into journalissuearticles values(TTE); ile elde edilen aort çapları kullanıldı. Standart formüller kullanılarak parametreler hesaplandı. Bulgular: Aortik strain hasta grubunda kontrol grubuna göre düşük saptanmasına rağmen istatistiksel farklılık göstermedi. insert ignore into journalissuearticles values(13.1±7.0 vs 16.6±4.1,p=0.064);. Fakat aortik stiffness beta indeksi kontrol grubundan anlamlı yüksek ve distensibilite ise anlamlı düşük bulundu. 4.0 insert ignore into journalissuearticles values(1.2–12.3);  2.6 insert ignore into journalissuearticles values(1.4–5.8);, p=0.009 0.5 insert ignore into journalissuearticles values(0.2–1.9); 0.8 insert ignore into journalissuearticles values(0.4–1.5);, p=0.006);. Bu sonuçlar bize akromegali grubunda aort sertliğinin kontrol grubuna göre anlamlı olarak arttığını gösterdi. Aortik sertliği değerlendirmede kullanılan parametreler üzerine en etkili bağımsız değişkenler sistolik ve diastolik kan basıncı değerleri ile transtorasik ekokardiyografi ile çıkan aortadan alınan diastol ve sistoldeki aort çapı ölçümleri olarak çıktı. Bunların yanı sıra distensibilite üzerine cinsiyet, total ve LDL kolesterol düzeyleri de diğer etkili bağımsız değişkenler olarak bulundu. Sonuç: Yukarıda belirtilen parametreler ile aortik sertliğin ekokardiyografik olarak değerlendirilmesi remisyondaki akromegali hastalarında istatistiksel olarak farklı bulunmuştur . Bu sonuçlardan hareketle akromegali de artmış olan kardiovaskuler riskin tedavi sonucu sağlanan remisyonda da devam ettiğini göstermiştir. 
Keywords : Akromegali, aort sertliği, aortik strain, beta indeksi