Scoring Systems Identifying the Low-Risk Febril Neutropenia Patients in the Emergency Department: Usefulness of MASCC, CISNE and qSOFA

Authors : Afşın İPEKCİ, Altuğ KANBAKAN, Yonca Senem AKDENİZ, Fatih ÇAKMAK, Serap BİBEROĞLU, Seda ÖZKAN, İbrahim İKİZCELİ

Pages : 118-122

Doi:10.38175/phnx.992230

View : 20 | Download : 6

Publication Date : 2021-11-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Acil servis ortamında qSOFA (quick Sequential Organ Failure Assessment), MASCC (Multinational Association for Supportive Care in Cancer) ve CİSNE (Clinical Index of Stable Febrile Neutropenia) skorlarının düşük riskli febril nötropeni hastalarının belirlemedeki etkinliğini ve kullanılabilirliğini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Hastaların risk skorları hesaplanarak kılavuzlara göre düşük riskli ve yüksek riskli kategorilerine ayrıldı. Ciddi komplikasyonlar ve 30 günlük mortalite kaydedildi. Hayatta kalan veya ciddi komplikasyon gelişmeyen hastalar düşük riskli FN olarak tanımlandı. Bulgular: Hastaların ortanca yaşı 63 yıl olup, %56.3'ü erkekti. Tüm hastaların %50.6’sında hematolojik malignite vardı. Hastaların %31'inde kan kültürü pozitifliği saptandı. Tüm hastaların 51'i (%58.6) düşük riskli FN idi. Hastalarda komplikasyon oranı %40.2 ve mortalite oranı ise %25.3 idi. Risk skorlarına göre değerlendirildiğinde qSOFA skoruna, MASCC skoruna ve CİSNE skoruna göre sırası ile 69 (%79.3), 40 (%46) ve 7 (%8.1) hasta düşük riskli olarak sınıflandırıldı. Düşük riskli febril nötropenili hastalarında qSOFA skoru %96.08 ile en yüksek duyarlılığa, MASCC %85 ile en yüksek PPV'ye ve CİSNE skoru %88.89 ile en yüksek özgüllüğe sahipti. Sonuç: MASCC, CİSNE ve qSOFA skorlarının düşük riskli nötropeni hastalarını belirlemede makul bir ayırt edici gücü vardır. Skorlama sistemlerinin klinik tecrübe ve onkologlarla iletişim ile birlikte kullanılması, acil serviste düşük riskli nötropeni hastalarının tanınırlılığının yüzdesini daha da artıracaktır.
Keywords : MASCC, CİSNE, qSOFA, Febril nötropeni, Acil servis