Yetmiş yas üstü mide kanserli hastalarda gastrektomi sonrası adjuvan tedavi etkinliği

Authors : Cemil BİLİR, Hüseyin ENGİN, Özlem U. SÖNMEZ, Sevil UYGUN İLİKHAN, B. Hakan BAKKAL, Yasemin B. TEMİ, Caner AKTAS

Pages : 41-47

Doi:10.1501/Ashd_0000000086

View : 15 | Download : 9

Publication Date : 2013-05-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Mide kanseri cerrahi sonrası kemoterapi ve radyoterapi ile kür şansı olan ve iyi sağkalım sonuçları elde edilen bir hastalıktır. Yaşlı hastalarda adjuvan tedavi ve sonuçlar ile ilgili literatürde yeterli veri yoktur. Bu sebeple 70 yaş ve üzeri mide kanserli hastalarda adjuvan tedavi sonuçlarını inceledik. Retrospektif olarak 42 hasta dosyasını inceledik. 2005 ve 2012 yılları arasında 70 yaş ve üzeri toplam 42 mide kanserli hasta adjuvan tedavi aldı. Bu hastaların 20 tanesi kadın, 22 tanesi ise erkekti. Toplam %65 hasta kemoradyoterapi, %35 hasta ise sadece kemoterapi almıştı. Çalışmadaki hastaların %48’i 6 kür kemoterapi ve radyoterapiyi tamamladı, %21 hasta ise 5 kür kemoterapi alabilmişti. Dört hasta (%15) radyoterapiyi toksisite nedeniyle tamamlayamadı. Dört hastada tedavi süresince hayatını kaybetti. Ortanca takip süresi 25 ay olup ortanca sağkalım 21 ay, progresyonsuz sağkalım 11,5 ay ve hastalıksız sağkalım ise 7 aydı. Regresyon analizinde tümör derecesi ve kemoterapi kür sayısı istatistiksel anlamlı olarak genel sağkalımla ilişkili bulunmuştur (p=0.001 ve p=0.002, sırasıyla). Sonuç olarak mide kanserli yaşlı hastaların %48’i adjuvan kemoradyoterapiden, %24’ü kemoterapiden fayda görmüşlerdir. Kemoterapi ve radyoterapiyi tamamlayabilen hastalarda bu fayda en yüksek orandadır. Kabul edilebilir bir toksisite gözlenen yaşlı hastalarda kemoterapi sonrası kolonu stimüle edici ajanlarla destekte yan etki riskini azaltmaktadır
Keywords : Mide kanseri, Yaşlı hasta, Adjuvan tedavi