To Spare or not to Spare? Bladder Neck and Robotic Radical Prostatectomy

Authors : Murat KESKE, Abdullah Erdem CANDA

Pages : 144-151

Doi:10.33719/yud.488845

View : 11 | Download : 4

Publication Date : 2019-10-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Mesane boynu korunan ve korunmayan hastalarda robotik radikal prostatektomi insert ignore into journalissuearticles values(RARP); sonuçlarının karşılaştırılması. Materyal ve metod: Tek cerrahın gerçekleştirdiği ve ilk 50 vakanın öğrenme eğrisi nedenli çalışma dışı bırakıldığı ameliyatlar alındı. Grup 1 insert ignore into journalissuearticles values(mesane boynu korunan, n=141); ve Grup 2 insert ignore into journalissuearticles values(mesane boynu korunmayan, n=73); olgularda sırasıyla ortalama hasta yaşı Grup 1 ve 2’de 64.4 ve 65.2 insert ignore into journalissuearticles values(p=0.396);, serum PSA düzeyi 12.1 ve 12.6 insert ignore into journalissuearticles values(p=0.846);, bilateral nörovasküler demet insert ignore into journalissuearticles values(NVB); koruma 89 insert ignore into journalissuearticles values(63.1%); ve 53 insert ignore into journalissuearticles values(72.6%); ve unilateral NVB koruma 32 insert ignore into journalissuearticles values(22.6%); ve 14 insert ignore into journalissuearticles values(19.1%); idi. Bulgular: Grup 1 ve 2’de sırasıyla ortalama prostat ağırlığı 56.03 ve 72.9 gr insert ignore into journalissuearticles values(p=0.001);, posterior rabdosfinkter rekonstrüksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(rocco sütürü); oranı 11.3% ve 9.6% insert ignore into journalissuearticles values(p=0.694);, ortalama konsol süresi 154.2 ve 164.3 dakika insert ignore into journalissuearticles values(p=0.164);, intraoperatif kan kaybı 91.8 ve 103.7 cc insert ignore into journalissuearticles values(p=0.098);, hastanede yatış süresi 4.01 ve 4.04 gün insert ignore into journalissuearticles values(p=0.879);, üretral kateter çekim süresi 8.6 ve 9.5 gün insert ignore into journalissuearticles values(p=0.04);, pozitif cerrahi sınır oranı 43 insert ignore into journalissuearticles values(%30.4); ve 19 insert ignore into journalissuearticles values(%26.0); insert ignore into journalissuearticles values(p=0.494);, ortalama çıkarılan lenf nodu sayıları 13 ve 14 insert ignore into journalissuearticles values(p=0.602); idi. Postoperatif 7., 14. ve 21. günlerde sistogramda kaçak olmayan ve üretral kateteri çekilen hasta sayısı sırasıyla Grup 1’de 78 insert ignore into journalissuearticles values(66.1%);, 37 insert ignore into journalissuearticles values(31.3%); ve 3 insert ignore into journalissuearticles values(2.5%);; Grup 2 de 61 insert ignore into journalissuearticles values(83.5%);, 10 insert ignore into journalissuearticles values(13.6%); ve 2 insert ignore into journalissuearticles values(2.7%); idi. En az 1 yıllık takip süresi olan hastalardan insert ignore into journalissuearticles values(n=185);, erken kontinans insert ignore into journalissuearticles values(sonda çekilmesini takiben kontinan); oranları Grup 1 ve Grup 2 de sırasıyla 58% ve 31% idi insert ignore into journalissuearticles values(p=0.001);. Total kontinan hasta sayısı sırasıyla Grup 1 ve 2’de postoperatif 1. ayda 70% ve 41% insert ignore into journalissuearticles values(p=0.002);; 3. ayda 81% ve 60% insert ignore into journalissuearticles values(p=0.004);; 6. ayda 92% ve 82% insert ignore into journalissuearticles values(p=0.053); idi. Sonuç: Mesane boynu koruyucu RARP postoperatif erken üriner kontinans kazanılmasında avantaja sahiptir.
Keywords : prostat, robotik, mesane boynu koruma