A Comparison of Standard Percutaneous Nephrolithotomy and Tubeless Percutaneous Nephrolithotomy: Does Tubeless Realy Superior? A Prospective Randomized Double-Blind Study

Authors : Huseyin KOCAKGOL, Senol ADANUR, Ali Haydar YİLMAZ, Fatih OZKAYA, İbrahim KARABULUT, Ozkan POLAT

Pages : 160-165

Doi:10.33719/yud.508649

View : 14 | Download : 4

Publication Date : 2019-10-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Standart PNL ve tüpsüz PNL yapılan hasta gruplarının güvenlik, etkinlik ve hasta konforu açısından karşılaştırılmalarını amaçladık. Gereç ve Yöntemler: PNL endikasyonu alan 78 hasta çalışmaya alındı. Standart PNL yapılan 38 hasta Grup I ve tüpsüz PNL prosedürü uygulanan 40 hasta Grup II olarak randomize edildi. Çalışma prospektif randomize çift kör çalışma olarak dizayn edildi. Operasyon sonunda aktif kanaması olan ve multipl akses kullanılan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Ameliyat sonrası ağrı ve komplikasyonların değerlendirilmesinde sırasıyla VAS insert ignore into journalissuearticles values( visual analogue scale ); ve modifiye Clavien sınıflaması kullanıldı. Bulgular: Yaş, cinsiyet, taş boyutu, taşların böbrekteki lokalizasyonları, taraf gibi demografik verilerde iki hasta grubu arasında istatistiksel fark yoktu insert ignore into journalissuearticles values(P>0,05);. Yine perioperatif verilerde; operasyon süresi, skopi süresi, taşsızlık oranları, peroperatif kreatin ve hemoglobin değişimi, kan transfüzyonu, VAS 2-VAS 3 ağrı skorları, analjezik gereksinimi, ateş ve ek cerrahi gerektiren komplikasyonlarda iki grup arasında istatistiksel fark bulunmadı insert ignore into journalissuearticles values(P>0,05);. VAS 1 skoru ve hastanede kalış süreleri açısından her iki grup karşılaştırıldığında, her iki parametre tüpsüz PNL grubunda istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu insert ignore into journalissuearticles values(P=0,003);. Sonuç: Tüpsüz PNL operasyonu, erken postoperatif dönemde daha az ağrı ve kısa hastanede kalış süresi gibi avantajları ve standart PNL operasyonuna göre anlamlı olmayacak derecede düşük komplikasyon oranları ile deneyimli cerrahlar tarafından etkin ve güvenle uygulanabilecek endoürolojik bir yöntemdir.     
Keywords : Böbrek taşları, Perkütan nefrolitotomi, Standart PNL, Tüpsüz PNL, Ağrı, Hastanede kalış süresi