Transrektal ultrason eşliğinde çoklu prostat biyopsilerinin etkinliğini arttırmada endorektal sarmal kullanılmadan yapılan difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntülemenin yeri

Authors : Zafer KOZACIOĞLU, Tansu DEĞİRMENCİ, Burak ARSLAN, Tarık YONGUÇ, Özgür ÖZTEKİN, Elçin Ahu ÇÖLLÜ, Yüksel YILMAZ

Pages : 25-30

View : 17 | Download : 4

Publication Date : 2013-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: İlk defa prostat biyopsisi endikasyonu konmuş hastalarda endorektal sarmal kullanılmadan biyopsi öncesi uygulanan difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme DAMRG bulgularının biyopsi sonuçları ile korelasyonu araştırılmıştır. DA-MRG’nin transrektal ultrason TRUSG eşliğinde yapılacak prostat çoklu biyopsisine yol gösterip gösteremeyeceği araştırılmak istenmiştir.Gereç ve Yöntemler: Temmuz 2010 Ağustos 2011 tarihleri arasında hastanemiz üroloji polikliniğine başvuran, ilk defa prostat biyopsisi endikasyonu konulmuş, rektal muayenede pozitif bulgusu olmayan 34 hastaya DAMRG incelemesi yapıldı. PSA alt sınırı 2,5 ng/ml olarak alındı. Prostat biyopsisi alanları; sağ taraf: “a ”, sol taraf: “b ” olarak adlandırıldı. Her bir alandan alınan 2’şer kor biyopsi aynı tüpte olacak şekilde toplam 12 tüp halinde patolojik incelemeye ayrı ayrı gönderildi. Takiben hastaların patolojik bulguları ile TRUSG biyopsi öncesi DA-MRG bulguları karşılaştırıldı ve aradaki korelasyona bakıldı.Bulgular: Prostat kanseri PK tespit edilen hastaların ortalama PSA değeri 7,0 ± 2,6 idi. Toplamdaki 34 hastanın 9 tanesinde PK saptandı %26 . Biyopsi sonucu PK olan 9 hastanın 6 tanesinde DA-MRG’nde şüpheli olarak rapor edilen alanlar ile patolojik veriler uyumlu bulundu %67 . Organa özgül uyumluluk ise 9 hastanın 8’inde vardı %88.8 . Pozitif yorum gücü 8/20 %40 , negatif yorum gücü 13/14 %92,8 , genel doğruluk oranı 21/34 %61,8 olarak bulunmuştur. Sonuç: İdeale yakın bir prostat örneklemesi için endorektal sarmal kullanılmadan yapılan DA-MRG’nin henüz kat etmesi gereken yol olduğunu düşünmekteyiz. Hastalara en az zarar vererek, tümör odaklarını en yüksek verimlilikle saptayacak ideal yöntemin bulunması için bu ve benzeri çalışmaların daha geniş kapsamlı ve geliştirilerek yapılması gereğine inanmaktayız
Keywords : Prostat kanseri, tanı, radyoloji, MRG