Radikal nefrektomi öncesi radyolojik ve peroperatif bulgular aynı taraflı adrenalektomi yapmak için bize ne kadar yol göstericidir?

Authors : Özer GÜZEL, Berat Cem ÖZGÜR, Yılmaz ASLAN, Haşmet SARICI, Övünç BİLGİN, Fatih HIZLI, Halil BAŞAR, Muzaffer EROĞLU, Ali ATAN

Pages : 38-42

View : 13 | Download : 3

Publication Date : 2014-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Adrenal bez tutulumunu öngörebilmek için preoperatif radyolojik görüntüleme bulguları, peroperatif muayene bulguları ile postoperatif patolojik bulguları değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntemler: 2005-2012 yılları arasında, üç farklı merkezde, böbrek hücreli kanser tanısı almış ve radikal nefrektomi ile birlikte aynı taraflı adrenalektomi yapılan 69 hasta değerlendirildi. Tüm hastaların demografik bulguları ve preoperatif tüm abdomen bilgisayarlı tomografi BT görüntülerindeki tümör boyutu, tarafı, yerleşimi kayıt edildi. Hastalar; operasyon öncesi BT’deki adrenal bezin durumu, peroperatif palpasyon bulguları ve operasyon sonrası histopatolojik incelemedeki adrenal bez tutulumu açısından değerlendirildi.Bulgular: Olguların 25’i %36,2 kadın ve 44’ü %63,8 erkek olup ortalama yaşları sırasıyla 59.7±12.4 ve 58.2±11.9 yıl idi. Ortalama tümör boyutu 7.9±3 cm 2.4-16 cm idi. Preoperatif BT raporlarında 6 olguda %8,6 adrenal bez tutulumunu düşündürecek bulgular mevcuttu. Bu 6 hastada BT görüntülemesinde adrenal bezde yüzey düzensizliği ve nodüler formasyonu olarak tarif edilen olası tutulum bulguları mevcuttu. Altı hastanın 3’ünde peroperatif palpasyon ile yapılan muayenede adrenal tutulum bulguları mevcuttu. Bu hastaların histopatolojik incelemelerinde de adrenal bezde patolojik olarak tümör tespit edildi. Bir hastada Conclusion: Consistent with the recent literature, we found that routine adrenalectomy in addition to the radical nephrectomy is unnecessary, particularly when pre-operative CT and peroperative findings are negative. In addition, we think that peri-operative palpation findings are as valuable as pre-operative radiological findings in the prediction of adrenal gland involvement
Keywords : Adrenal bez, renal tümör, radikal nefrektomi