Eş zamanlı bipolar transüretral prostat rezeksiyonu ve holmiyum lazer sistolitotripsinin etkinliği ve güvenliğinin değerlendirilmesi

Authors : Adem ALTUNKOL, Hakan ERÇİL, Nevzat Can ŞENER, Güçlü GÜRLEN, Umut ÜNAL, Faruk KUYUCU, Zafer Gökhan GÜRBÜZ

Pages : 52-57

View : 18 | Download : 7

Publication Date : 2014-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bipolar transuretral rezeksiyon Plazmakinetik transüretral prostat rezeksiyonu PKTURP ile birlikte aynı seansta 20 mm den büyük mesane taşları için yapılmış Holmiyum: YAG Lazer Sistolitotripsinin HLS etkinliği ve güvenliğinin değerlendirilmesini amaçladık. Materyal ve Metods: Ocak 2012 ile Temmuz 2013 tarihleri arasında aynı seansta büyük mesane taşı >20 mm için HLS ve Benign Prostat Obstruksiyonu BPO için PK-TURP yapılan 33 hastanın dosyası retrospektif olarak incelendi. Çalışmada hastaların demografik özellikleri, uluslararası prostat semptom skoru IPSS , maksimum idrar akım hızları Qmax , postvoid rezidüel idrar miktarı PVR , prostat hacmi, taş boyutu, operasyon süresi, perioperatif komplikasyonlar ve hastanede kalış süreleri değerlendirildi. Bulgular: Ortalama yaş 67,54±10,52 45- 84 yıl idi. Ortalama taş boyutu, prostat hacmi, fragmantayon süresi, tüm operasyon süresi ve hastanede kalış süresi sırasıyla 31,39±8,91 20- 60 mm, 65,45±12,7 45-94 cc, 40,48±13,6 20- 90 dk, 109,39±19,75 65-150 dk ve 3,56±1,14 2-7 gün idi. İntraoperatif majör komplikasyon görülmedi. Hiçbir hastada kan transfüzyon ihtiyacı veya pıhtı retansiyonu gelişmedi. En yaygın komplikasyon cerrahi sonrası iki hastada gelişen geçici stres inkontinans idi. Postoperatif dönemde bir hasta rezidü taş sebebiyle tekrar operasyona alındı. Postoperatif dönemde üç hastada üriner sistem enfeksiyonu ve postoperatif altıncı ayda dört hastada bulber üretrada darlık gelişti. Aynı zamanda hastaların üçünde intraoperatif mesane mukoza yaralanması gelişti. Ortalama altı aylık takiplerde rekürren taş görülmedi. Komplikasyonlar modifiye Clavien sınılamasına uygun olarak değerlendirildi Tablo 3-4 . Preoperatif yaşam kalitesi ile postoperatif 3. ay yaşam kalitesi karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bulundu p20 mm ve BPO’su olan hastaların tedavisinde aynı cerrahi seansta HLS ve PK-TURP yapılmasının çok düşük morbidite, yüksek etkinlikli ve güvenli olduğu kanısındayız.
Keywords : Mesane taşı, Prostat, Lazer