Erişkin hastalarda mini perkütan nefrolitotomi deneyimlerimiz: Ön çalışma sonuçları

Authors : Mehmet Fatih AKBULUT, Onur KÜÇÜKTOPÇU, Emre KANDEMİR, Erkan SONMEZAY, Abdulmuttalip ŞİMŞEK, Zafer Gökhan GÜRBÜZ

Pages : 25-29

View : 16 | Download : 9

Publication Date : 2015-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Erişkin hastalarda böbrek taşlarının tedavisinde mini perkütan nefrolitotomi mPCNL deneyimimizin sunulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Haziran 2013 ve Ağustos 2014 tarihleri arasında böbrek taşı tanısı olan 125 87 erkek, 38 kadın hastaya mPCNL uygulandı. Hastaların yaş ortalamaları, cinsiyet, vücut kitle indeksi, aynı taraf böbrek cerrahi hikâyesi, taş boyut, sayısı ve lokalizasyonu kaydedildi. Hastaların radyolojik değerlendirmesi intravenöz pyelografi IVP ve/veya batın tomografisi ile yapıldı. Bulgular: Ortalama taş boyutu 400±300 mm2 saptandı. Hastaların taşları sırası ile %50.4 çoklu kaliks pelvis + en az 1 kaliks taşı ya da bir çok kalikste taşlar , %27,2 alt kaliks, %14.4 renal pelvis, %4 orta kaliks ve %4 üst kaliks lokalizasyonunda yerleşimliydi. Hastaların ortalama ameliyat süresi 113.1±41, ortalama floroskopi süresi ise 6.3±4.1 dakika idi. Ameliyat sonrası ortalama hemoglobin seviyesi düşüşü 1.15±0.86 g/dl olarak saptandı. Hastanede ameliyat sonrası ortalama yatış süresi 70.3±26.9 saat idi. Genel taşsızlık oranı %70.4 saptanırken, bunlardan çoklu kalisiyel sistemde taşı olanlarda taşsızlık %51.8 iken, izole kaliks taşları veya renal pelvis taşlarında taşsızlık %91.2 olarak bulundu. Komplikasyonları modifiye Clavien sınıflaması ile değerlendirdiğimizde, 5 hastada %4 2.derece komplikasyon görülürken, postoperatif dönemde nefrostominin alınmasını takiben nefrostomi traktından idrar akışının devam etmesi nedeni ile DJ katater takılan 26 hastada da %20.8 3. derece komplikasyon olarak saptanmıştır. Sonuç: mPCNL, böbrek taşlarının cerrahi tedavisinde güvenli olması, düşük morbiditeye yol açması ve yüksek oranda taşsızlık oranları ile erişkin hastalarda da tedavide yerini almaktadır.
Keywords : Erişkin hastalar, mini perkütan nefrolitotomi, tedavi