Üreteroskopi sırasında görülen komplikasyonlar ve öngörücü faktörler

Authors : Hüseyin ACİNİKLİ, Sinan Levent KİREÇÇİ, Kaya HORASANLI, Ayhan DALKILINÇ, Göksel BAYAR

Pages : 15-21

View : 11 | Download : 5

Publication Date : 2015-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çalışmamızda kliniğimizde üreteroskopi sırasında yaşanan komplikasyonları, bu komplikasyonları öngörücü faktörleri değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 2001-2014 yılları arasında üreter taşı için üreteroskopi yapılan hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Toplam 1015 hastaya uygulanan 1214 ünite üreteroskopi çalışmaya dahil edildi. Komplikasyonları evrelendirmek için Clavien- Dindo sınıflaması kullanıldı. Hastaların demografik verileri, taşın lokalizasyonu, boyutu ve impakte olması, litotripsi için kullanılan enerji kaynağı, taş kırma stratejisi, peroperatif gelişen komplikasyonlar incelendi. Komplikasyon gelişen Grup-1 ve gelişmeyen Grup-2 hastalar arasında karşılaştırma yapıldı.Bulgular: Hastaların ortalama yaşları 43± 17 olup; tek seansta taşsızlık oranı % 89 olarak bulundu. Hastaların median takip süresi 7 ay olup, bu süre komplikasyon gelişen grupta 12 aydır. Toplam 227 % 22 hastada komplikasyon gelişti. Bunların 80’i % 35 medikal tedaviyle düzeltilebilen evre 1-2 komplikasyonlardı. Taşın üst üreterde p= 0,041 , 10 mm’den büyük p= 0,02 ve impakte p= 0,016 olmasının komplikasyonu öngörücü faktörler olduğunu gözlemledik. Kır-bırak yöntemi uygulananlarda daha az komplikasyon geliştiğini gördük % 1,3 vs. 7,6 p=0,001 . Hastaların yaşının, cinsiyetinin, üreteroskopi yapılan tarafın ve yapan kişinin üroloji uzmanı yada asistanı olması , işlem başında balon dilatasyon uygulamanın ve kullanılan taş kırma enerji kaynağının komplikasyon gelişen grupla diğer grup arasında farklı olmadığını gördük. Sonuç: Çalışmamızda üreter taşı için yapılan üreteroskopide taşın üst üreterde, 10 mm’den büyük veya impakte olmasının komplikasyon gelişimini artırdığı, kır-bırak yönteminin ise azalttığını tespit ettik
Keywords : Üreteroskopi, komplikasyon, impakte taş