Intravenous paracetamol versus oral tramadol for pain control during shockwave lithotripsy: a prospective randomized comparative study

Authors : Saadettin YİLMAZ, Hakan ERBAY, Sadik FİDAN, Omer Levent TUNCAY, Deniz BOLAT

Pages : 14-21

View : 14 | Download : 4

Publication Date : 2016-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Şok dalga litotripsi SWL üriner sistem taş hastalığının tedavisinde kolay, etkili ve minimal invaziv bir tedavi seçeneğidir. Bununla beraber, SWL işlemi sırasında hastanın duyduğu ağrı bu tedavi seçeneğini kısıtlayan en önemli faktördür. SWL işlemi sırasındaki ağrının kontrolü için intravenöz IV parasetamol ile oral tablet tramadolün etkinliğini ve yan etkilerini karşılaştırdık. Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif randomize karşılaştırmalı çalışmaya SWL tedavisi endikasyonu olan 54 hasta dahil edildi. Grup I n:28 ’ deki hastalara 1 g IV parasetamol infüzyonu uygulanırken grup II n:26 ’ deki hastalara 100 mg oral tramadol verildi. Ağrı düzeyi 10’luk vizüel analog skala VAS ile ölçüldü. Ek analjezi gereksinimi olduğunda 1 mg/kg dozunda intramüsküler petidin meperidin uygulandı. Bulgular: Litotripsi işlemi sırasında 5, 10, 15, 30 ve 40. Dakikalardaki ortalama VAS skorları grup I’deki hastalarda grup II’deki hastalara kıyasla anlamlı olarak daha düşüktü sırasıyla, P=0.011, P=0.009, P=0.001, P=0.000, P=0.000 . Ek analjezik gereksinimi, daha fazla şok dalgasına ve voltaja maruz kalan grup I’deki hastalarda grup II’dekilerden daha fazlaydı. Fakat bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi P=0.199 . Sonuç: Bu çalışma SWL işlemi sırasında IV parasetamol ile oral tramadolün analjezik etkinliğini karşılaştıran literatürdeki ilk araştırmadır. IV parasetamol, minimal yan etki ile oral tramadolden daha iyi analjezik etkinlik göstermektedir. Bununla birlikte daha fazla şok dalgası ve daha yüksek voltaj uygulanacak hastalarda az da olsa ek analjezik ihtiyacı olabileceği göz önünde bulundurulmalıdır
Keywords : Analjezi, vücut dışı şok dalga litotripsi, parasetamol, tramadol, ağrı