Acil Serviste Pnömoni ve Alt Solunum Yolu Enfeksiyonu Tanısı Konulan Hastaların Nötrofil Lenfosit Oranları ile Acil Servis Sonlanımları Arasındaki İlişkinin İncelenmesi

Authors : İbrahim ALTUNOK, Serkan Emre EROĞLU, Can ÖZEN, Mehmet Necdet YILDIZ

Pages : 8-12

View : 12 | Download : 4

Publication Date : 2019-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çalışmamızda acil servise solunum sistemi şikayetleri ile başvuran ve pnömoni veya alt solunum yolu enfeksiyonu tanısı alan hastaların nötrofil lenfosit oranları insert ignore into journalissuearticles values(NLO); ile acil servis sonlanımı arasındaki ilişki incelenerek nötrofil lenfosit oranının hastalar için tedavi planı kararında faydalı bir parametre olup olmadığının belirlenmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: Çalışmamız Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniğinde 01.01.2013 – 31.12.2015 tarihleri arasında pnömoni veya alt solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle takip edilen ve tedavi planı açısından Göğüs Hastalıkları branşına konsülte edilen 830 hasta ile retrospektif olarak yapıldı. 18 yaş altı hastalar, laboratuar verileri eksik olan hastalar, yaşamı tehdit eden akut koroner sendrom, serebrovasküler hadise gibi ek komorbit hastalıklar nedeniyle servis veya yoğun bakım ünitesi yatışı yapılmış hastalar çalışmadan çıkarıldı. Hastaların yaşı, cinsiyeti, laboratuar sonuçları ve acil servis sonlanımları kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 830 hastanın 495’i insert ignore into journalissuearticles values(%59,64); erkek, 335’i insert ignore into journalissuearticles values(%40,36); kadındı. Hastaların yaş ortancası 74 insert ignore into journalissuearticles values(IQR: 64 – 82); olarak belirlendi. Hastaların 240’ı insert ignore into journalissuearticles values(%28,92); taburcu edilen, 420’si insert ignore into journalissuearticles values(%50,60); servis yatışı yapılan, 170’i insert ignore into journalissuearticles values(%20,48); yoğun bakım ünitesine yatışı yapılan hastalardan oluşmaktaydı. Erkek ve kadınlarda acil servis sonlanımı açısından anlamlı fark saptanmadı insert ignore into journalissuearticles values(p = 0.545);. Yaş değerleri açısından gruplar arasında anlamlı fark saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p = 0.004);. Taburcu edilen hastaların NLO ortancası 6.30 insert ignore into journalissuearticles values(IQR: 3.87 – 10.16);, servise yatırılan hastaların NLO ortancası 6.64 insert ignore into journalissuearticles values(IQR: 4.02 – 11,99);, yoğun bakım ünitesine yatırılan hastaların NLO ortalaması 10.17 insert ignore into journalissuearticles values(IQR: 5.68 – 15.58); olarak hesaplandı. NLO değerleri açısından gruplar arasında anlamlı fark saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p = 0.000);. Hastaların yaşı, lökosit sayısı, nötrofil sayısı, nötrofil yüzdesi, lenfosit sayısı, lenfosit yüzdesi ve nötrofil lenfosit oranı ile acil servis sonlanımları arasındaki ilişki incelendiğinde tüm parametrelerde anlamlı fark saptandı insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla p = 0.004, p <0.001, p <0.001, p <0.001, p = 0.011, p <0.001, p <0.001);. Hastalar yoğun bakıma yatıp yatmadıklarına göre iki grupta incelendiğinde yaş, lökosit sayısı, nötrofil sayısı, nötrofil yüzdesi, lenfosit sayısı, lenfosit yüzdesi ve nötrofil lenfosit oranları açısından gruplar arasında anlamlı fark saptandı insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla p = 0.006, p <0.001, p <0.001, p <0.001, p = 0.009, p <0.001, p <0.001);. Sonuç: Nötrofil lenfosit oranında artış, pnömoni ve alt solunum yolu enfeksiyonu tanılı hastaların klinik ciddiyetiyle ilişkilidir ve hastaların tedavi planı kararında acil servis hekimlerince kullanılabilecek faydalı bir parametredir.
Keywords : pnömoni, nötrofil lenfosit oranı, acil servis