Acil Servise Başvuran İskemik İnmeli Hastalarda; Mortalite Üzerine Etkili Risk Faktörlerini Belirleme

Authors : Ömer DAMAR, Öner AVINCA, Ömer KAÇMAZ, Yenal KARAKOÇ, Sebiha CANSEVER, Mahmut TAŞ

Pages : 9-13

View : 14 | Download : 6

Publication Date : 2020-03-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç Bu çalışmada; iskemik inmeli hastalarda mortalite üzerine etkili olan risk faktörlerini belirleme ve bu sayede ülkemiz iskemik inme verilerine katkıda bulunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler Bu çalışmada S.B.Ü Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisine Ocak 2017 – Aralık 2018 tarihleri arasında başvuran ve iskemik inme tanısı konulan 445 hastanın kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Hastaların yaş, cinsiyet, başvuru sırasındaki şikâyeti, nörolojik muayene bulguları, difüzyon MR bulguları, karotis dopler USG, laboratuvar testleri, ölüm ve taburculuk oranlarını da içeren demografik ve klinik bulgular incelendi. Bulgular Sağ kalan 389insert ignore into journalissuearticles values(%87,4); ve ölen 56insert ignore into journalissuearticles values(%12,6); hasta mevcuttu. Sağ kalan hastaların yaş ortalamaları 70,32±12,05, ölen hastaların yaş ortalamaları 79,64±9,95 idi. Ölen hastaların %37,5’inde insert ignore into journalissuearticles values(n=21); başvuru şikâyeti bilinç değişikliği-koma olarak tespit edildi insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. Ölen hastaların özgeçmişinde %48,2’sinde insert ignore into journalissuearticles values(n=27); hipertansiyon, %33,9’unde insert ignore into journalissuearticles values(n=19); diyabet saptandı. Hastalarımızın Difüzyon MR sonucuna göre; ölen hastaların %76,8’inde insert ignore into journalissuearticles values(n=43); ön dolaşım bozukluğu saptandı. Ölen hastaların %92,9’unde insert ignore into journalissuearticles values(n=52); Karotis Renkli Dopler USG’de plak tespit edildi. Hastaların Karotis Renkli Dopler USG’de Karotis intima media kalınlıklarını insert ignore into journalissuearticles values(İMK); incelediğimizde; ölen hastalarda sağ intima media kalınlığı 1,22±0,36mm, sol intima media kalınlığı 1,32±0,43mm olarak ölçülüp artmış olarak tespit edildi. Hastaların ferritin değeri ölen hastalarda daha yüksek tespit edildi insert ignore into journalissuearticles values(p:0.005);, serbest T3 değeri ölen hastalarda daha düşük olarak ölçüldü insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. Sonuç Başvuru şikayetinin bilinç kaybı olması, özgeçmişte Hipertansiyon varlığı, difüzyon MR’da ön dolaşım bozukluğu olması, düşük serbest T3 düzeyi, yüksek ferritin düzeyi, karotis dopler USG’de plak varlığı ve İMK artışı mortalite üzerine etkili önemli risk faktörleridir. Bu nedenle bu grup hastalarla karşılaşıldığında; risk faktörlerinin bilinmesi iskemik inme hastalarında ölüm ve sağ kalım açısından bir öngörü sağlayabileceğini düşünmekteyiz.
Keywords : Akut iskemik inme, risk faktörleri, mortalite