Unscheduled Revisits within 24 Hours to the Pediatric Emergency Department: A First Single-Center Prospective Study in Turkey

Authors : Muhammed Ali EKŞİ, Deniz TEKİN

Pages : 49-54

View : 9 | Download : 3

Publication Date : 2021-06-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Acil servise tekrar başvuran hastaların değerlendirilmesi, acil servis hizmetinin kalite göstergelerinden biri olarak kullanılmaktadır. Tekrar başvurular acil servis kalabalığını artırarak kalabalığın yol açtığı tüm sorunlara katkıda bulunmakta ve hasta ile doktorlar açısından tıbbi ve hukuki sorunlara neden olmaktadır. Çalışmamızın amacı; Ankara Üniversitesi Hastanesi Çocuk Acil Servisi’ne erken dönemde tekrar başvuran hastaların demografik ve klinik özelliklerini, tekrar başvuru oranlarını ve hastaların tıbbi, kurumsal veya bireysel risk faktörlerini belirlemekti. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza çocuk acil servise 24 saat içerisinde aynı veya ilişkili semptom ile tekrar başvuran 622 hasta dahil edildi. Bulgular: Tekrar başvuru oranı % 0,54 olarak saptandı. Tekrar başvuran hastaların 252 insert ignore into journalissuearticles values(%40,5);’si 0-2 yaş aralığındaydı. Başvuru şikayetlerinin 266 insert ignore into journalissuearticles values(%42,8);’sının ateş, 114 insert ignore into journalissuearticles values(%18,3);’ünün kusma, 99 insert ignore into journalissuearticles values(%15,9);’unun hırıltı-öksürük, 52 insert ignore into journalissuearticles values(%8,4);’sinin karın ağrısı olduğu saptandı. Hastaların tekrar başvuru sebepleri incelendiğinde 453 insert ignore into journalissuearticles values(%72,8);’ünün şikayetlerinin artması veya devam etmesi, 115 insert ignore into journalissuearticles values(%18,5);’inin yeni bir şikayeti olması, 31 insert ignore into journalissuearticles values(%5);’inin doktorun aileyi tam olarak bilgilendirmemiş olması, 12 insert ignore into journalissuearticles values(% 1.9);’sinin tedaviye bağlı yan etki, 11 insert ignore into journalissuearticles values(%1,8);’inin ise reçete edilen tedaviyi almaması nedeniyle tekrar başvurduğu saptandı. Hastaların tekrar başvuru sonuçlarına bakıldığında hastaların 21 insert ignore into journalissuearticles values(%3,4);’inin hastaneye yatırıldığı, 156 insert ignore into journalissuearticles values(% 25,1);’sının müşahadeye alındığı, 97 insert ignore into journalissuearticles values(%15,6);’sinin ilacının değiştirildiği, 126 insert ignore into journalissuearticles values(% 20,3);’sına ek tetkik yapıldığı, 194 insert ignore into journalissuearticles values(%31,2);’üne aynı önerilerin tekrarlandığı, 28 insert ignore into journalissuearticles values(% 4,5);’ine ek tetkik yapılarak ilacının değiştirildiği saptandı. Hastaneye yatırılan hastalara bakıldığında 6 insert ignore into journalissuearticles values(%28,5);’sının apandisit, 6 insert ignore into journalissuearticles values(%28,5);’sının pnömoni olduğu saptandı. Pnömoni nedeni ile yatırılan hastaların 5 insert ignore into journalissuearticles values(%83);’i 1 yaşından küçüktü. Sonuç: Tekrar başvuran hastalardan başvuru öncesi hastane yatış öyküsü ve kronik hastalığı olanların daha fazla hastaneye yatırıldığı saptandı. Bir yaş altı çocuklarda özellikle üst solunum yolu enfeksiyonlarının ve tüm çocukluk döneminde karın ağrısı şikayetlerinin dikkatle değerlendirilmesi ve gerektiğinde yakın kontrol muayenesinin planlanması gerektiğini düşünmekteyiz
Keywords : Tekrar başvuru, çocuk acil servis, acil servis kullanımı