Pankreatitin Ciddiyetini Değerlendirmede C-Reaktif Protein ve Prokalsitoninin Değerliliği

Authors : Sinan Karacabey, Erkman Sanri

Pages : 160-164

Doi:10.54996/anatolianjem.1370332

View : 70 | Download : 48

Publication Date : 2023-12-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Şiddetli AP\'nin erken tespiti için pek çok skorlama sistemi geliştirilmiştir, ancak birçok parametreyi içerdikleri için AP\'nin ciddiyetini tahmin etmede uygun değildirler. Son zamanlarda, C-reaktif proteinin rolü, inflamatuar ve enfektif durumların ciddiyetinin değerlendirilmesinde incelenmiştir. Biyokimyasal belirteç olan serum prokalsitonin , AP\'nin ciddiyetini tahmin etmek için nispeten doğru ve uygun bir yöntemdir ve kolayca ölçülür. Çalışmamızda kullanılmakta olan ciddiyet skorlarından BISAP, BCTSI skorlarının ve PCT ve CRP değerlerinin akut pankreatitin ciddiyetini öngördürmedeki değerliliğini RAS ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 18 yaş üstü AP şüphesi olan ve aydınlatılmış onam veren tüm hastalar dahil edilmiştir. Hastalar kabul edilen standart AP yönetimi kullanılarak tedavi edildi. Başvuru sırasında PCT ve CRP için kan örnekleri toplandı ve diğer skorlama sistemleri için biyokimyasal testler başvuru sırasında (0. gün) yapıldı. Ranson, BISAP, SIRS puanları kaydedildi. BCTSI skoru için; Kontrastlı BT, başvuru esnasında yapıldı ve semptomların kötüleşmesi durumunda tekrarlandı ve sonuçları kayıt altına alındı. Bulgular: Hastaların 100\'ü Erkek, 75\'i kadındı. Ortalama hasta yaşı 53 yıldı. Atlanta kriterlerine göre 136 hasta hafif, 19 hasta orta, 20 hasta ise ağır AP olarak sınıflandırıldı. Yaşa göre anlamlı fark varken(p<0,01); cinsiyete (p=0,052) göre anlamlı farklılık yoktu. Çalışmaya alınan hastalardan dokuzu ex oldu. Bir hastada hafif AP mevcutken sekiz hastada da şiddetli AP vardı. Altı parametrenin tümü, şiddetli AP\'yi tahmin etmek için eğri altında kalan alan (AUC) kullanılarak analiz edildi. Analize göre BISAP sonuçları mükemmeldi (AUC = 0,884; p <0,001) ve serum PCT\'nin sonucu da BISAP skoruna benzer şekilde iyiydi (AUC = 0,880; p <0,001). Analize göre Ranson, BCTSI, SIRS ve CRP genel olarak iyi sonuçlar verdi (sırasıyla AUC= 0,704, AUC = 0,783, AUC=0,766 ve AUC =0,649). Sonuç: Sonuç olarak, serum PCT\'si AP\'nin ciddiyetini öngörmede faydalıdır ve BISAP skoruna benzer bir doğruluğa sahiptir. BISAP nispeten basittir ve Ranson skoruda dahil diğer çok faktörlü skorlama sistemlerinden daha fazla doğruluğa sahiptir, bu da onu AP\'nin klinik şiddetini tahmin etmede umut verici bir yöntem haline getirmektedir.
Keywords : CRP, prokalsitonin, akut pankreatit, ciddiyet