Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarda metilfenidat tedavisinin kalp hızı değişkenliği üzerine etkisi

Authors : Derya KARPUZ, Olgu HALLIOĞLU, Fevziye TOROS, Bahar TAŞDELEN

Pages : 271-276

Doi:10.17826/cutf.322894

View : 14 | Download : 4

Publication Date : 2017-06-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarda hastalığın ve metilfenidat kullanımının otonomik fonksiyon bozukluğu üzerine etkilerini kalp hızı değişkenliği kullanılarak belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu tanılı tedavi almayan hastalar insert ignore into journalissuearticles values(n=99, üç aydır metilfenidat tedavisi alan hastalar insert ignore into journalissuearticles values(metilfenidat grubu); insert ignore into journalissuearticles values(n=100); ve yaş ve cinsiyet yönünden benzer 125 sağlıklı çocuğun kalp hızı değişkenliği parametreleri karşılaştırıldı. Elektrokardiyografik veriler supin pozisyonda 200 kalp atımının kayda alınması ile elde edildi ve kayıtlar PC-based ECG acquisition system insert ignore into journalissuearticles values(PC-ECG 1200); de toplanarak değerlendirildi.  Bulgular: Ortalama NN intervallerinin standart sapmasında insert ignore into journalissuearticles values(SDNN); ve ardışık NN aralıklarının farklılıklarının karelerinin toplamının karekökünün insert ignore into journalissuearticles values(RMSSD); hem ilaçsız dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu hem de metilfenidat grubunda kontrol grubuna göre düşük olmakla birlikte sadece metilfenidat grubunda diğer iki gruba göre anlamlı derecede düşük olduğu belirlendi. İlaçsız dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu ve metifenidat grubunda LF değerinin daha yüksek olduğu ve bu yüksekliğin metilfenidat grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olduğu görüldü. Sonuç: Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarda otonomik disfonksiyonu gösteren parasempatik aktivitenin azaldığı ve metilfenidat kullanan hastalarda da bu azalmanın belirgin olduğu saptanmıştır. Bu nedenle metilfenidat kullanan hastalarda aritmi ve ani kardiyak ölüm gibi kardiyovasküler riskler açısından dikkatli olunmalıdır.
Keywords : Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu, kalp hızı değişkenliği, Methylphenidate