İleri evre Freiberg hastalığında eklem dışı dorsal kapama kama osteotomisi: klinik sonuçlar

Authors : Osman Çiloğlu, Tuğhan Kalkan, Muhsin Dursun, Hakan Çiçek, Fırat Seyfettinoğlu, Ümit Tuhanioğlu

Pages : 507-512

Doi:10.17826/cutf.290345

View : 14 | Download : 4

Publication Date : 2017-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı Freiberg hastalığında debridman uygulamasına ek olarak dorsal kapalı kama osteotomisinin sonuçlarını fonksiyonel iyileşme ve ağrı açısından değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Freiberg hastalığı teşhisi konulan 16 hasta insert ignore into journalissuearticles values(11 kadın, 5 erkek); çalışmaya dahil edildi. Hastaların fizik muayene sonrasında direk röntgenogram ve manyetik resonans görüntüleme ile eklem yüzeyleri değerlendirildi. Hastaların eklem yüzeyi değerlendirilmelerinde Smilie sınıflaması kullanıldı. Olguların ameliyat öncesi, ameliyat sonrası 12. haftada vizüel analog skalası insert ignore into journalissuearticles values(VAS); ile ağrı açısından ve American Orthopaedic Foot and Ankle Society insert ignore into journalissuearticles values(AOFAS); skoru ile fonksiyonel açıdan değerlendirmesi yapıldı. Bulgular: Yapılan değerlendirmede Smilie sınıflamasına göre 2 olgu evre 2, 6 olgu evre 3, 7 olgu evre 4 ve 1 olgu ise evre 5 idi. Hastaların ameliyat öncesi ortalama dorsifleksiyon miktarları 22 derece insert ignore into journalissuearticles values(0 – 38 derece arası); iken ameliyat sonrası 12. haftada ortalama dorsifleksiyon miktarları 42 derece insert ignore into journalissuearticles values(20–70 derece arası); idi. Metatarsofalageal eklemdeki sinovite bağlı şişlik ve eklemdeki genişlemede ameliyat sonrası 12. haftada  kozmetik açıdan düzelme saptandı. Sonuç: Freiberg hastalığında eklem debridmanı ile birlikte uygulanan dorsal kapalı kama osteotomisi eklem yüzeyinin uyumunun yeniden sağlanması ve metatars uzunluğunun korunması ile semptomların azaltılması ve eklem fonksiyonunun arttırılmasında etkili bir yöntemdir. 
Keywords : Debridman, Freiberg hastalığı, kapalı kama osteotomi, osteokondrosiz