Oral misoprostol versus dinoprostone vaginal tablets for labor induction

Authors : Khaled İbrahim Abu El AİSH, Haly Suliman ZOUROB

Pages : 382-389

View : 13 | Download : 10

Publication Date : 2013-09-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Doğum indüksiyonu yaygın bir obstetrik uygulamasıdır. Bu çalışma, doğum indüksiyonu için uygun ve güvenli ilacı bulmak ve doğum indüksiyonunda oral misoprostol ve vajinal dinoprostonun güvenlik ve etkinliği bakımından karşılaştırılması için yapılmıştır. Materyal ve Metod: Provizyonel, prospektif ve kesitsel olan bu çalışmada, doğum indüksiyonu için tıbbi veya obstetrik endikasyonlu baş prezentasyonu ile karaktrize 155 tekil gebe iki gruba ayrılmıştır. İlk grupa nullipar ve düşük doğum sayısı insert ignore into journalissuearticles values(1-4); olanlar için oral olarak 50 mikrogram, grand multiparite insert ignore into journalissuearticles values(≥5); için 25 mikrogram misoprostol günde en fazla 4 doz olacak şekilde her 6 saatte bir oral olarak verilmiştir. İkinci grupta dinoproston 3mg vajinal tabletleri nulliparlara 1,5mg, düşük doğum sayısı olanlara ve Grand multipariteye sahip olanlara 1,5 mg olarak her 8 saatte bir posterior fornikse yerleştirilmiştir. Birincil sonlanım ölçütleri: indüksiyon başarısı, indüksiyon-verilme sıklığı ve kullanılan dozun sayısı. İkincil sonlanım ölçütleri: maternal yan etkiler, sezeryan oranı, ilacın verilme biçimi ve neonatal sonlanım. Bilgiler hasta vaka notlarından toplanmıştır ve SPSS insert ignore into journalissuearticles values(version13.0); yazılımı kullanılarak analiz edilmiştir. Farklılıkların istatistiksel anlamı için p<0.05 olarak belirlenmiştir. Bulgular: Çalışmamızda her iki çalışma grubunda; ana parametrelerde ve doğum indüksiyonunun endikasyonlarında, misoprostolün prematüre membran ruptürü için kullanıldığı durum hariç, anlamlı bir farklılık saptanmamıştır. Doğum indüksiyonu diğer müdahale metodlarının uygulanmadığı kadınların 123’ünde başarılı olmuştur insert ignore into journalissuearticles values(%79,3);insert ignore into journalissuearticles values( %80,26 misoprostol grup ve %78.5 dinoprostone p=0,492 karşılaştırıldığında);. Çalışma sonucunda iki grup arasında nihayi son uç ve obstetrik komplikasyonlar bakımından farklılık bulunmamıştır. İndüksiyon verilme-doğum arasındaki sure bakımından misoprostol ve dinoproston grupları arasında anlamlı fark bulunamamıştır insert ignore into journalissuearticles values( 15.2 ± 14.5 saat ve 16.4 ± 11.3 saat p=0,6 resp. karşılaştırıldığında);. Sonuç: Bu çalışma doğum indüksiyonunda oral misprostolün vajinal dinoproston kadar etkili olduğunu ve bu amaç için iyi bir alternatif olabileceğini göstermektedir.
Keywords : Misprostol, dinoproston, doğum indüksiyonu, indüksiyon verilme aralığı, servikal olgunlaşma