Yüksek Enerjili Balistik Yaralanmalar Sonucu Oluşan Mandibula Kemik Kayıplarının Rekonstrüksiyonunda Serbest Vasküler Fibula Flebi Operasyon Zamanlamasının Tespiti

Authors : Cengiz ESER, Eyüphan GENCEL, Metin YAVUZ, Erol KESİKTAŞ

Pages : 41-46

View : 16 | Download : 7

Publication Date : 2011-03-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Serbest doku aktarımları, mikrocerrahi alanındaki gelişmelere paralel olarak uygulama sıklığı artan güncel yaklaşımlardır. Bu çalışmada 1986-2004 yılları arasında Çukurova Üniversitesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalında serbest vasküler fibula flebi ile mandibula onarımı gerçekleştirilen yüksek enerjili balistik yüz yaralanması olan 11 olguda retrospektif olarak flep başarısına göre ideal operasyon zamanlamasının saptanması amaçlandı. Hastaların yaşları 17-42 insert ignore into journalissuearticles values(ortalama 25.8); arasındaydı. On insert ignore into journalissuearticles values(% 90.9); hasta erkek, bir insert ignore into journalissuearticles values(% 9.1); hasta kadındı. Mandibula kemik kayıpları. 4-13 cm arasında ve dokuz hastada onarım gerektiren yumuşak doku kaybı mevcuttu. Dokuz hastada ilk bir yıl içerisinde değişik aylarda, kalan iki hastaya ise geç dönem serbest doku aktarımı operasyonu yapıldı. 1. ay, 12. ay ve geç dönem yapılan olmak üzere toplam üç hastada, kemik kayıp büyüklüğü ve lokalizasyonundan bağımsız, flep kayıpları saptandı. Flep kayıplarının 10-30 ve 40-50 yaş grubu dağılımda olduğu görüldü. Bu hastalardan ikisinde operasyon yenilendi ve 20-30 yaş grubunda başarı sağlandı/ Operasyon iskemi süresi ile flep kaybı arasında doğru orantılı bir ilişki olduğu görüldü. 2 ile 7. ay arasında insert ignore into journalissuearticles values(ortalama 4.4 ay); yapılan beş hastanın flep başarısının % 100 olduğu ve kemik kortikal kalınlık kaybının 1 mm` yi geçmediği saptandı. Sonuçlarımız mandibula rekonstrüksiyonunda, serbest fibula kemik fleplerinin balistik yaralanmadan itibaren ortalama 4.4 ay sonra ve 30-40 yaş grubundaki hastalarda daha iyi sonuçlar vereceğini düşündürmektedir.
Keywords : Mandibula Rekonstrüksiyonu, Serbest Vasküler Fibula Flebi, Operasyon Zamanlaması