Use of Intraperitoneal and Port Site Infiltration of Bupivacaine for Controlling Pain after Laparoscopic Cholecystectomy: A Prospective Study

Authors : Ubaid ALİ, Hanief DAR, Mir AHMED, Nazir SALROO, Shah ARJMAND, Sheikh IMRAN

Pages : 692-697

Doi:10.17826/cutf.16046

View : 10 | Download : 5

Publication Date : 2015-10-02

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Laparoskopik kolesistektomi sonrası ağrının, açık kolesistektomiden daha az yoğun olduğu, cerrahi sonrası ya da ameliyat sonrası gece boyunca ilk birkaç saat özellikle öksürük, solunum hareketleri ve mobilizasyonun bazı hastalarda halen önemli bir rahatsızlık olduğu görüldü. Materyal ve Metod: Çalışma laparoskopik kolesistektomi olan 200 hastayı içerdi. Her biri 100 hasta olan 2 gruba ayrıldı. Tamamlama pf laparoskopik kolesistektomi sonrası ilk gruba insert ignore into journalissuearticles values(deney grubu); bupivakain ve diğer gruba insert ignore into journalissuearticles values(kontrol grubu); 30 ml serum fizyolojik verildi. Bulgular: Kurtarma analjezi gereksiniminin ortalama süresi deney grubunda 8,5 saatken, kontrol grubunda bu süre 7,29 saattir. Deney grubunda diklofenakın toplam tüketimi 95mg iken, kontrollerde 108.75 mg`dır insert ignore into journalissuearticles values(p=0.246);. Deney grubunda tramadolun toplam tüketimi 50mg, kontrol grubunda 130mg`dır insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Ameliyat sonrası karın ağrısıyla birlikte omuz ucu ağrısı tüm zaman aralıklarında insert ignore into journalissuearticles values(4 saat, 12 saat, 24 saat); kontrollerle karşılaştırıldı. Deney grubunda ağrı daha azdı. Ameliyat sonrası dönemde deney grubunda sadece 2 hastada bradikardi ve 1 hastada hafif uyuşukluk gelişti. Bu 3 hastanın sadece 3-4 saat sürekli izlenmesi istendi. Hastanede ortalama yatış kontrollerde 1.93 gün iken, deneylerde 1.71 gündü. Sonuç: İntraperitoneal ve port alanı bupivakain, laparoskopik kolesistektomi ameliyatı sonrası dönemde ağrının somatik ve visseral bileşenlerini azaltır. Bu, kurtarma analjezi gereksinimini ve hastanın hastaneden taburcu olma hızını azaltır.
Keywords : Laparoskopik kolesistektomi, Ağrı, Bupivakain