Efficiency of Medical Rectus Advancement Surgery in Consecutive Exotropia

Authors : Kemal YAR, Gülhanım HACIYAKUPOĞLU, Ebru ESEN

Pages : 707-713

Doi:10.17826/cutf.57786

View : 11 | Download : 5

Publication Date : 2015-10-02

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Ardıl ekzotropya nedeniyle cerrahi uygulanan hastalarda medyal rektus avansman cerrahisinin etkinliğini değerlendirmek Materyal ve Metod: Çalışmaya 2008-2013 yılları arasında Çukurova üniversitasi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilimdalı’ında ardıl ekzotropya nedeniyle cerrahi uygulanan 10’u erkek,10’u kız toplam 20 hasta dahil edildi. Hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. En iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri, ambliyopi varlığı, ilk ameliyattan sonra geçen süre, uygulanan cerrahi yöntemler değerlendirildi. Postoperatif 10 PD ve altı kayma dereceleri başarılı sayıldı. Hastalar ortalama 29,8 ± 21,36 insert ignore into journalissuearticles values(8-80); ay takip edildi, yeterli takip süresi bulunmayan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Bulgular: Hastalardan 6’sına bilateral, 5’ine unilateral olmak üzere toplam 11 hastaya sadece medyal rektus avansmanı uygulanarak istenilen cerrahi sonuç elde edilirken diğer hastalara lateral rektus resesyonu, medyal rektus rezeksiyonu uygulanarak hedeflenen kayma derecesine ulaşılmıştır. Kayma derecesi yalnız avansman cerrahisi uygulananlarda 46,4±9,24 insert ignore into journalissuearticles values(40-70); PD, ek cerrahi uygulananlarda 65,56 ± 18,78 insert ignore into journalissuearticles values(40-90); PD olarak tespit edildi. 16 insert ignore into journalissuearticles values(%80); hastada farklı derecelerde hipermetropi, 7 insert ignore into journalissuearticles values(%35);’inde ambliyopi mevcuttu. Sonuç: Ardıl ekzotropya cerrahiden yıllar sonra dahi ortaya çıkabilmekte ve geç dönem komplikasyonlarında önemli bir yer tutmaktadır. Bu çalışmada medyal rektus avansman cerrahisi ile elde edilmiş olan % 55 düzeyindeki başarı tercih edilebilir yöntem olduğunu göstermiştir. Ancak geniş açılı kaymalarda hedeflenen düzeltmeye ulaşmak için ek olarak lateral rektus resesyonu ve/veya medyal rektus rezeksiyonun eklenmesi gerekebilir. Cerrahi operasyon geçirmiş olan kas ve çevre dokularda yoğun olarak fibrozis bulunduğundan avansman miktarı ile kayma açısındaki düzelmeyi kesin olarak öngörmek her zaman mümkün değildir.
Keywords : Ardıl ekzotropya, Medyal rektus, Avansman cerrahisi