The Prognostic Significance of Serum Tumor Necrosis Factor (TNF)-Related Apoptosis-Inducing Ligand (TRAIL) in Childhood Acute Leukemias

Authors : Zeliha HAYTOĞLU, Barbaros KARAGÜN, Bülent ANTMEN, İlgen ŞAŞMAZ, Yurdanur KILINÇ

Pages : 774-781

Doi:10.17826/cutf.85364

View : 16 | Download : 6

Publication Date : 2015-10-02

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Tümör nekroze edici faktörinsert ignore into journalissuearticles values(TNF); ilişkili apopitoz indükleyici protein insert ignore into journalissuearticles values(TRAIL); TNF süper ailesinin bir üyesidir. TRAIL pek çok organda ekprese edilen, hücre yüzeyinde yer alan transmembran bir proteindir. C-domainin insert ignore into journalissuearticles values(hücre dışında yer alan);ayrılması sonucunda serumda bulunan formunun oluşmasına izin verir.TRAIL, reseptörlerinden TRAIL reseptör 1 insert ignore into journalissuearticles values(TRAIL-R1); ve TRAIL reseptör 2 insert ignore into journalissuearticles values(TRAIL-R2);` ye bağlanarak apopitozu indükler bununla birlikte apopitoz sinyali TRAIL reseptör 3 insert ignore into journalissuearticles values(TRAIL-R3); ve TRAIL reseptör 4 insert ignore into journalissuearticles values(TRAIL-R4); ile bağlanması sonucunda indüklenemez. Apopitotik yolak bozuklukları ve lösemi gelişimi arasındaki ilişkiyi araştıran pek çok çalışma yapılmıştır.Çalışmamızda akut lösemi hastalarında ilk tanı anında serum TRAIL miktarını tespit etmek istedik. Serum TRAIL`ın akut lösemi hastalarında hasta sağkalımı ve klinik parametrelerle ilişkisini incelemeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Bu çalışma Ekim 2009– Temmuz 2010 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji ve Çocuk Onkoloji Bilim Dalına başvuran hastalarda yapıldı. Çalışmaya 9 ay-12 yaş 8ay yaş dağılımında yeni tanı almış 23 akut lenfoblastik lösemili insert ignore into journalissuearticles values(ALL); hasta ile, 9 gün-19 yaş dağılımında yeni tanı almış 14 akut miyeloblastik lösemili insert ignore into journalissuearticles values(AML); hasta dahil edildi. Sağlıklı, kan hastalığı olmayan, lösemi grubuna benzer yaş ve cinsiyetteki 21 çocuk, kontrol grubu olarak seçildi. Serum TRAIL düzeyleri Elisa yöntemi ile araştırıldı. Bulgular: Akut lösemi tanılı hastalar ile kontrol grubu karşılaştırıldığında akut lösemi hastalarında ortalama serum TRAIL düzeyi sağlıklı kontrollerden düşük tespit edildi insert ignore into journalissuearticles values(p=0,002);. ALL’li yüksek risk grubundaki insert ignore into journalissuearticles values(HRG); hastalarda, TRAIL düzeyi kontrol grubuna göre düşük tespit edildi insert ignore into journalissuearticles values(p=0,008);. Common akut lenfoblastik lösemi antijeni insert ignore into journalissuearticles values(CALLA );insert ignore into journalissuearticles values(-); B ALL grubunda TRAIL düzeyi kontrol grubuna göre düşük tespit edildi insert ignore into journalissuearticles values(p=0,004);. Lösemi tanısı alan ve eksitus olan hastalarla yaşayan hastalar kıyaslandığında TRAIL düzeyi eksitus olan grupta düşük tespit edildi insert ignore into journalissuearticles values(p=0,004);. Sonuç: Serum TRAIL lösemi hastalarında lökomogenezde rol oynayabilir. Hastalarımızda tespit edilen düşük serum TRAIL düzeyleri azalmış TRAIL aracılıklı apopitoza ve lökomogeneze neden olmuş olabilir. Akut lösemi patogenezinde serum TRAIL`ın rol aldığını önermek için eş zamanlı bakılmış TRAIL aracılıklı apopitotik aktivitenin ölçülmesi gereklidir.Düşük serum TRAIL düzeyi kötü prognozu gösteren bir belirteç olarak kullanılabilir. Daha kapsamlı sonuçlar elde etmek için daha çok sayıda vaka ile yapılmış prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Keywords : Apopitoz, Çocukluk çağı akut lösemileri, serum TRAIL