Subklavyen arter tıkayıcı hastalıklarında endovasküler tedavinin etkinliği

Authors : Hüseyin Tuğsan BALLI, Erol AKGÜL, Kairgeldy AİKİMBAEV

Pages : 354-359

Doi:10.17826/cumj.467033

View : 14 | Download : 4

Publication Date : 2019-06-30

Article Type : Research Paper

Abstract : Amaç: Bu retrospektif çalışmanın amacı, subklavyen arter tıkayıcı hastalıklarında endovasküler tedavinin başarısını ve klinik sonuçlarını değerlendirmek ve bu sonuçları cerrahi tedavi yöntemleri ile karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: 1994-2009 yılları arasında mevcut klinik semptomları ile  görüntüleme yöntemleri renkli Doppler ultrasonografi insert ignore into journalissuearticles values(RDUS);, Dijital Subtraksiyon Anjiyografi insert ignore into journalissuearticles values(DSA); sonrasında subklavyen arter stenozu ve/veya oklüzyonu saptanan 14’ü insert ignore into journalissuearticles values(%37,8); kadın, 23’ü insert ignore into journalissuearticles values(%62,2); erkek olan ve yaşları ortalama 56,4 insert ignore into journalissuearticles values(22 ile 82 yıl arasında değişen); 37 hastada mevcut 38 lezyona balon anjiyoplasti ve/veya stent implantasyonu ile endovasküler tedavi uygulandı. Tedavi sonrasında hastaların kontrolleri önceden planlanmış sürelerde klinik ve RDUS ile takipleri yapıldı. Bulgular: Lezyonların 32’si sol insert ignore into journalissuearticles values(%84,2);, 6’sı sağ insert ignore into journalissuearticles values(%15,8); yerleşimliydi. Olguların 7’si insert ignore into journalissuearticles values(%18,4); oklüzyon, 31’i insert ignore into journalissuearticles values(%81,6); stenoz idi. Stenoz oranı RDUS’de %50’den fazla, DSA’da ise ortalama %83,2 idi. Stenotik lezyonlar için teknik başarı %100 idi. Oklüde olan 3 lezyon geçilemediği için bu hastalara endovasküler tedavi yapılamadı. Bu nedenle oklüzyonlar için teknik başarı %57 idi. Komplikasyon olarak işlem sırasında bir hastada ekstravazasyon ve subklavyen arter proksimalinde trombotik oklüzyon gelişmesi üzerine ekstravazasyon mevcut segmente stent greft ve proksimaldeki oklüzyona ayrı bir stent implantasyonu yapıldı. Bir hastada ise distal embolizasyon gelişmesi üzerine 1,5 saat boyunca 5 mg t-PA infüzyonu yapıldı ve rekanalizasyon sağlandı. Takibi yapılabilen hastalarda erken insert ignore into journalissuearticles values(0-3 ay); ve orta insert ignore into journalissuearticles values(3-6 ay); dönem için primer ve sekonder patensi oranı %100 iken geç insert ignore into journalissuearticles values(6-12 ay); dönem için primer patensi %95,5, sekonder patensi ise %100 olarak bulundu. Sonuç: Subklavyen arter tıkayıcı hastalıklarında endovasküler tedavi teknik ve klinik olarak cerrahi tedaviye alternatif etkin ve güvenli bir yöntemdir.
Keywords : Subklavyen arter, Endovasküler Tedavi, Stent, Balon Anjiyoplasti, Stenoz