Is arthroscopic intervention-assisted fragment-specific fixation technique superior to volar plating in distal radius fractures involving the middle column?

Authors : Mehmet Ümit ÇETİN, Abdulkadir POLAT, Fırat FİDAN

Pages : 996-1004

Doi:10.17826/cumj.1087119

View : 14 | Download : 6

Publication Date : 2022-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada, medial kolonun etkilendiği AO Tip B-C distal radius kırığı nedeniyle ameliyat edilen hastalarda kullanılan volar plaklama ve artroskopik müdahale destekli fragmana özgü tespit tekniklerinin klinik ve radyolojik sonuçlarını karşılaştırıldı. Gereç ve Yöntem: Nisan 2011 ile Ocak 2017 arasında radius distal uç insert ignore into journalissuearticles values(DER); kırığı nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan 98 hastanın röntgen ve klinik kayıtları geriye dönük analiz edildi. Artroskopi destekli fragmana yönelik tespit ile tedavi edileninsert ignore into journalissuearticles values(Grup A);, artroskopik müdahale olmaksızın volar yaklaşımla plak vida fiksasyonu uygulanan insert ignore into journalissuearticles values(Grup B); hasta grupları eklem hareket açıklıkları, kavrama güçleri klinik skorlar açısından karşılaştırıldı. Eklem hareket açıklığı ölçümünde standart gonyometre ile ölçülen fleksiyon ve ekstansiyon, ulnar deviasyon, radyal deviasyon, pronasyon, supinasyon açıları kaydedildi. Güç ölçümü için Jamar dinamometre ile kavrama kuvveti ölçüldü. Klinik değerlendirmede DASH skoru kullanıldı. Bulgular: Her iki hasta grubunun ameliyatlı bilekleri karşılaştırıldığında DASH skoru, kavrama kuvvetleri, palmar fleksiyon ve pronasyon hareket açıları ortalamaları arasında anlamlı fark görülmedi. Sırasıyla A grubunda ortalama 55 derece ve B grubunda ortalama 44 derece ölçülen dorsifleksiyon açıları, 25 ve 19 derece ölçülen ortalama radial deviasyon açıları, 87 ve 80 derece ölçülen ortalama supinasyon açıları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlendi. Sonuç: Eklem içi distal radius kırıklı hastalarda, artroskopik yardımlı fragman spesifik fiksasyon teknik olarak, öğrenme eğrisi gerektiren zahmetli bir işlem olmasına rağmen, özellikle genç ve yüksek eklem hareket açıklığı beklentisi olan hastalarda daha iyi postoperatif sonuçlar sağlamak adına faydalı olabilir.
Keywords : Distal radius kırıkları, El bilek artroskopisi, Fragman spesifik tespit, Volar plaklama