New analysis of the comparative diagnostic performances of five different eGFR equations: The revised 2021 CKD-EPI eGFR, and the four older equations

Authors : Süheyl UÇUCU, Erdinç SERİN

Pages : 1523-1530

Doi:10.17826/cumj.1122223

View : 10 | Download : 5

Publication Date : 2022-12-28

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: 2021 yılında Kronik Böbrek Hastalığı Epidemiyoloji İşbirliği insert ignore into journalissuearticles values(CKD-EPI); ve Ulusal Diyabet&Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü insert ignore into journalissuearticles values(NIDDK); tarafından CKD-EPI-kreatinin ve CKD-EPI-kreatinin-sistatin-C kombine formülü yeniden revize edilmiş ve doğruluğunun arttırıldığı bildirilmiştir. Bu çalışmanın temel amacı daha iyi bir öngörü sağlamak için 2009 CKD-EPI eGFRcr, 2012 CKD-EPI eGFRCysC, 2012 CKD-EPI eGFRcr-CysC, MDRD ve revize edilmiş 2021 CKD-EPI\`nin tanısal doğruluk ve performansını karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışma tasarımı prospektifti. Örneklem, nefroloji kliniğine başvuran 111 KBH hastası ve 35 sağlıklı bireyden oluşmaktaydı. Tüm katılımcılar bir nefrolog tarafından değerlendirildi. Katılımcılar KDIGO sınıflandırmalarına göre çalışma gruplarına ayrılmıştır. Yaş, ırk, cinsiyet, serum kreatinin ve serum sistatin-C olmak üzere beş değişken kullanılmıştır. Bulgular: 2012 CKD-EPI eGFR sistatin-C, doğruluk, özgüllük ve duyarlılık açısından mevcut denklemlerden daha iyi performans gösterdi insert ignore into journalissuearticles values(AUC:0.988);. Revize edilmiş 2021 CKD-EPI denklemleriyle karşılaştırıldığında, eGFR sistatin-c, üç performans metriğinin hepsinde sürekli olarak daha iyi performans gösterdi. Ayrıca, bir denkleme hem kreatinin hem de sistatin-C dahil edildiğinde, yalnızca kreatinin içeren formüllere göre tanısal değerleri tutarlı bir şekilde iyileştirir insert ignore into journalissuearticles values(2009CKD-EPI eGFRcr AUC:0.953, 2012CKD-EPI eGFRcr-CysC AUC: 0.985, 2021CKD-EPI eGFRcr AUC:0.954, MDRD AUC: 0.953, 2021CKD-EPI eGFRcr-CysC AUC: 0.985);. Sonuç: Yeni formülün, özellikle daha yüksek kronik böbrek hastalığı seviyelerinde eGFR değerlerini öngörme yeteneği bakımından diğer denklemlerden üstün olduğu doğrulanmamıştır. Mevcut denklemler karşılaştırıldığında 2012 CKD-EPI eGFRCysC daha yüksek özgüllüğe ve duyarlılığa sahipti. Her iki kan testini içeren birleşik formüller, sadece kreatinin içeren denklemlerden daha yüksek tanısal değerlerine sahipti. Sonuçlarımız, böbrek fonksiyon taramasında daha iyi tahmin için hangi denklemlerin kullanılacağı konusunda bilgi vermede yardımcı olabilir.
Keywords : Glomerular filtrasyon hızı, Ckd Epi, kronik böbrek hastalığı, sistatin C, kreatinin