Prognostic value of the morphological features of postperfusion liver biopsies in liver transplantation

Authors : Anil AYSAL, Cihan AGALAR, Çiğdem ARSLAN, Tufan EGELİ, Mücahit ÖZBİLGİN, Tarkan UNEK, İbrahim ASTARCIOĞLU, Özgül SAĞOL

Pages : 1395-1402

Doi:10.17826/cumj.1132784

View : 14 | Download : 5

Publication Date : 2022-12-28

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada, perfüzyon sonrası karaciğer biyopsileri değerlendirilerek morfolojik bulguların greft fonksiyonu, rejeksiyon durumu ve sağkalım üzerindeki potansiyel prognostik etkilerinin gösterilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 2006-2010 yılları arasında kadavradan karaciğer nakli yapılan 66 olgu çalışmaya dahil edildi. Postperfüzyon kama biyopsilerine ait kesitler, intrasinüzoidal nötrofilik infiltrasyon, mikroveziküler steatoz, hepatosit şişmesi, hepatoselüler nekroz, endotelyal şişme, safra kanalı epitel değişiklikleri, kolanjiyolar proliferasyon ve sinüzoidal konjesyon/hemoraji açısından değerlendirildi. Histopatolojik özellikler ile erken allogreft disfonksiyonu, mortalite oranı ve rejeksiyon durumu arasındaki ilişkiler istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: İntrasinüzoidal nötrofilik infiltrasyon 40 olguda insert ignore into journalissuearticles values(%60); derece 1, 24 olguda insert ignore into journalissuearticles values(%36); derece 2 ve 2 olguda insert ignore into journalissuearticles values(%4); derece 3 idi. Derece 2-3 intrasinüzoidal nötrofil varlığının mortalite oranı ile, sinüzoidal konjesyon/kanama varlığının rejeksiyon ile istatistiksel olarak anlamlı şekilde ilişkili olduğu saptandı. Ayrıca sinüzoidal konjesyon/hemoraji varlığının, daha kısa sağkalım süresi ile istatistiksel olarak anlamlı şekilde ilişkili olduğu bulundu. Sonuç: İntrasinüzoidal nötrofilik infiltrasyon, mortaliteyi öngörmek için olası bir histopatolojik belirleyici olma umudu taşımaktadır. Ayrıca çalışmamıza göre sinüzoidal konjesyon varlığı hem rejeksiyon hem de sağkalım için prognostik faktör olarak aday olabilir.
Keywords : Karaciğer nakli, perfüzyon sonrası biyopsi, greft disfonksiyonu, prognoz