A case of thromboembolic events as first manifestation of membranous nephropathy

Authors : Almıla ÜYÜK, Murat Yaşar TAŞ, Belda DURSUN, Furkan UFUK

Pages : 1756-1758

View : 13 | Download : 8

Publication Date : 2022-12-28

Article Type : Other Papers

Abstract :Venöz tromboembolizm ile prezente olan ve kortikosteroid, siklosporin, uygun antikoagülan tedavi ile başarılı bir şekilde tedavi edilen bir idiyopatik membranöz glomerülonefrit olgusu sunuyoruz. Ayaklarda şişlik, yan ağrısı şikayetleri olan 59 yaşında erkek hastada proteinüri ve vena cava inferiorda tromboz tespit edilmesi sonucu nefroloji bölümümüze sevk edildi. Görüntülemede femoral ven, renal ven ve inferior vena cavada trombüs saptanması üzerine varfarin sodyum tedavisi başlandı. 12 g/gün proteinüri, hipoalbüminemi, hiperlipidemi ve anti fosfolipaz A2 reseptör antikor pozitifliği saptanan hastaya idiyopatik membranöz nefropati tanısı ile tedavi başlandı. Oral steroid, siklosporin ve varfarin sodyum ile taburcu edilen ancak uyumsuzluk nedeniyle başka bir klinikte varfarin sodyum rivaroksaban ile değiştirilen hasta nefes darlığı şikayeti ile tekrar başvurdu. Pulmoner emboli tespit edilmesi üzerine rivaroksaban kesildi ve düşük molekül ağırlıklı heparin tedavisi başlandı. Çok yüksek bir morbidite ve mortalite riski vardı ve uygun tedavi ile klinik durum ve böbrek fonksiyonu stabilize edildi. Sonuç olarak, nefrotik sendromda tromboemboli görülebilmesine rağmen, nefrotik sendromun ilk prezentasyonu olarak nadiren de olsa tromboemboli ile karşılaşılabilinir. Bu durum gözden kaçırılmamalı, uygun tedaviler geciktirilmeden sağlanmalıdır.
Keywords : Hipoalbüminemi, Nefrotik Sendrom, Proteinüri, tromboembolizm